上個(gè)月，我接診了一位52歲的患者，他因肌肉無力、疲勞加重而就診，經(jīng)過詳細(xì)檢查，診斷為重癥肌無力。我考慮使用甲硫酸新斯的明注射液進(jìn)行治療，但在治療過程中出現(xiàn)了明顯的呼吸困難、心動(dòng)過速、出汗增多等膽堿能危象。面對(duì)這一緊急情況，我迅速采取了應(yīng)對(duì)措施。今天，就來跟大家分享關(guān)于用甲硫酸新斯的明注射液治療重癥肌無力產(chǎn)生膽堿能危象的處理方法。
1、緊急救治：首要任務(wù)是立即停止甲硫酸新斯的明注射液的使用，以減少乙酰膽堿的進(jìn)一步積累。由于呼吸肌無力可能導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，需迅速評(píng)估患者氧飽和度，必要時(shí)給予吸氧或無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣支持，確保呼吸道通暢。
2、藥物拮抗：膽堿能危象的核心治療是使用硫酸阿托品注射液，硫酸阿托品注射液能夠阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合，從而減輕膽堿能危象的癥狀。但需注意，硫酸阿托品注射液的使用劑量需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，避免過量導(dǎo)致其他不良反應(yīng)。
3、液體與電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者脫水及水腫情況，合理補(bǔ)充晶體液或膠體液，必要時(shí)使用利尿劑（如呋塞米注射液）消除水腫，防止心衰。定期檢測(cè)血鉀、鈉、氯、鈣、鎂等電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥可能加重心律失常。
使用甲硫酸新斯的明注射液的日常注意事項(xiàng)有哪些？
1、規(guī)律作息與充足睡眠：確保每晚至少7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，白天可適當(dāng)午休，時(shí)長不超過半小時(shí)。避免熬夜，保持規(guī)律作息。充足的睡眠有助于維持免疫系統(tǒng)的正常功能，防止因疲勞導(dǎo)致的病情波動(dòng)。
2、監(jiān)測(cè)心率與血壓：家中備有血壓計(jì)和脈搏計(jì)，每日早晚各測(cè)量一次心率與血壓。記錄數(shù)值并告知醫(yī)生。當(dāng)出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)，立即測(cè)量并就醫(yī)。
當(dāng)甲硫酸新斯的明注射液治療重癥肌無力引發(fā)膽堿能危象時(shí)，情況危急。我們需高度重視，及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在此，呼吁大家增強(qiáng)對(duì)重癥肌無力的認(rèn)知，關(guān)注治療風(fēng)險(xiǎn)，共同為患者的健康努力！
