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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3649次

• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 41282次

• 尿崩癥是什么意思
  尿崩癥是指多種原因導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征，多尿為尿崩癥患者最為顯著的癥狀。中樞性尿崩癥患者一般起病較急，尿量超過2500毫升每天，并伴有煩渴和多尿，夜尿顯著增多，尿量一般在4升每天以上，極少數可以超過10升每天，尿比重為1.0001至1.0005，明顯低于血漿滲透壓，長期多尿可以導致膀胱容量增大。因此排尿次數會有所減少，部分性尿崩癥患者癥狀較輕，尿量為2.4-5升每天，如限制水分攝入導致嚴重脫水時尿比重可達1.010-1.016，如果患者可覺中樞未受累，飲水未受限制，則一般僅影響睡眠，體力軟弱，不易危及生命。
  語音時長 1:30”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 3106次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11035次

• 外傷性尿崩癥會遺傳嗎
  外傷性尿崩癥是中樞性尿崩癥的原因之一，是由嚴重腦外傷、垂體和下丘腦區域的手術損傷了下丘腦視上核和室旁核、垂體柄和神經垂體所致。外傷性尿崩癥是外傷原因而不是遺傳原因，所以不會遺傳。極少數非外傷引起的中樞性尿崩癥可以遺傳。
  谷明軍 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-12-11 1501次

• 尿崩癥是什么意思
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起的精氨酸加壓素又稱為抗利尿激素，不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟對非AVP敏感性降低。導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征，前者為中樞性尿崩癥，后者為腎性尿崩癥，其特點是多尿、煩渴、低比重尿或者是低滲尿。常見于青壯年男女之比為2:1，遺傳性尿崩癥多見于兒童。
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-11-21 2202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次