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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7947次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4681次

• 重癥哮喘與急性左心衰的區(qū)別
  首先從病史與發(fā)病機制上來看，重癥哮喘多從青少年起病，以冬春季節(jié)較多，每次持續(xù)時間長達數(shù)小時或數(shù)日，發(fā)作前有咳嗽、胸悶、噴嚏等先兆，部分患者有家族史或者過敏史，過去有長期反復(fù)發(fā)作時，病程較長。對于急性做心衰竭的患者常發(fā)生于中老年患者，常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，每次持續(xù)時間短，常在1小時內(nèi)，無痰或者粉紅色泡沫樣痰，常伴有眼瞼急性肺淤血的基礎(chǔ)心臟病，無過敏史，病程較短。體癥上來看，單純的哮喘病并沒有心臟病的體征，雙肺滿布哮鳴音，呈呼氣相呼吸困難，可有肺氣腫體征。急性左心衰主要是心臟病的體征，常伴有奔馬律，肺內(nèi)也可聞及干濕性羅音，以及哮鳴音，但以濕啰音為主，沒有肺氣腫的體征。
  語音時長 1:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1760次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10391次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 老年心衰與哮喘有什么區(qū)別
  病情分析：老年人的心衰和哮喘的區(qū)別主要在于心衰是由器質(zhì)性心臟疾病病史的，而哮喘大部分都是一些青中年人，有過敏史。通過抽血化驗BNP或者是完善胸部CT檢查，可以進一步明確診斷。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：當(dāng)心率和哮喘不能區(qū)別的時候，癥狀發(fā)作可以應(yīng)用氨茶堿緩解。不管是心衰患者還是哮喘患者，平時一定要注意休息，避免過度的勞累，預(yù)防受涼感冒。如果存在呼吸系統(tǒng)的感染，一定要盡早的抗感染治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 左心衰竭與支氣管哮喘區(qū)別
  左心衰竭與支氣管哮喘的區(qū)別主要是發(fā)病機制不同，左心衰竭是由于各種疾病所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，支氣管哮喘是因為遺傳因素或者過敏因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因為各種疾病因素的原因，導(dǎo)致左心衰竭的產(chǎn)生，比如擴張型心肌病、風(fēng)心病等疾病，患者可能會出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 75次

• 左心衰竭與支氣管哮喘的區(qū)別
  左心衰竭與支氣管哮喘的區(qū)別為病因不同、癥狀不同、治療不同。1、病因不同：左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，多見于高血壓，糖尿病冠心病等人群中，而支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，常由宿主因素和環(huán)境因素所導(dǎo)致。2、癥狀不同：左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 71次