急性髕骨脫位，通常是由于暴力作用或同時(shí)存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)或外側(cè)，偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。
急性髕骨脫位，需要及時(shí)進(jìn)行治療，急性髕骨脫位易并發(fā)股復(fù)發(fā)性髕骨脫位及髕骨半脫位晚期可并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等疾病，影響行動(dòng)和生活。
急性髕骨脫位是什么?
陳堅(jiān)主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科
2024-09-12635次
以上內(nèi)容僅供參考
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髕骨脫位可以自己好嗎髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實(shí)除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當(dāng)然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對(duì)于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直，使得這個(gè)脫位的髕骨得到復(fù)位。對(duì)于初次髕骨脫位，如果能夠復(fù)位，而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會(huì)建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間可以為兩到三周的時(shí)間。經(jīng)過兩到三周的時(shí)間制動(dòng)，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動(dòng)度的訓(xùn)練。有些病例，如果不再發(fā)生復(fù)發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復(fù)發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會(huì)建議接受手術(shù)治療。
01:53
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 17231次
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髕骨脫位手術(shù)的種類髕骨脫位手術(shù)，包括的內(nèi)容很多，因?yàn)橛胁煌氖中g(shù)方式，因?yàn)閰⑴c髕骨脫位的病理因素比較多，每個(gè)患者引起髕骨脫位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因?yàn)橥鈧┝Γ饍?nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂，而造成髕骨脫位，像這樣的病例，我們會(huì)給他重建一個(gè)新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例，還伴隨有下肢冠狀位的力線異常，比如膝外翻，像這樣的病例，我們有時(shí)候就需要通過截骨手術(shù)，來糾正膝外翻的畸形。也有些病例，他的脛骨結(jié)節(jié)，有過多的外旋，這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例，伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常，扭轉(zhuǎn)畸形，這些病例，往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù)，來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后，才能真正的解決髕骨脫位。
01:30
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 7604次
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髕骨脫位是什么?髕骨是人體最大的子骨，位于膝關(guān)節(jié)的前方起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。如果膝關(guān)節(jié)失去了原來的位置，脫離到膝關(guān)節(jié)的外側(cè)或者內(nèi)側(cè)，髕骨的解剖關(guān)系出現(xiàn)了異常就是膝關(guān)節(jié)脫位情況。膝關(guān)節(jié)脫位大部分是因外傷引起的，特別是直接的暴力作用于膝關(guān)節(jié)或者劇烈的跑跳轉(zhuǎn)身導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊損傷或者支持帶的損傷導(dǎo)致髕骨的穩(wěn)定性破壞，引起髕骨脫位于股骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)。有的病人也會(huì)因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育異常，特別是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)先天性的松弛或者是膝外翻，也很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的脫位。語音時(shí)長 01:27”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-05-10 2797次
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什么是急性髕骨脫位急性的髕骨脫位主要是外傷引起，特別是外傷直接作用于膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，導(dǎo)致髕骨的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞引起髕骨脫位。再就是病人在劇烈的活動(dòng)時(shí)，特別是劇烈的跑、跳以及蹲起活動(dòng)時(shí)，驟然的蹲起活動(dòng)或者跑跳活動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶，以及關(guān)節(jié)囊的撕裂，引起髕骨失去正常的解剖結(jié)構(gòu)，脫出于股骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)引起脫位。有的病人是有先天性的疾病，在沒有劇烈活動(dòng)之前膝關(guān)節(jié)可能沒有什么癥狀，比如先天性的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊松弛病人。如果在劇烈的活動(dòng)時(shí)，不需要損傷膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)脫出于股骨髁滑車部位引起脫位。語音時(shí)長 01:36”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-05-10 2339次
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髕骨脫位是什么暴力作用或同時(shí)存在結(jié)構(gòu)上的異常，即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè)；偶爾為間接暴力股四頭肌強(qiáng)力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂，導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關(guān)節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)、上、下、關(guān)節(jié)內(nèi)和髁間脫位6種。若暴力來自內(nèi)側(cè)或前內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位，臨床上最為多見暴力來自外側(cè)，造成髕骨向內(nèi)側(cè)脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴(kuò)張部撕裂可造成髕骨向內(nèi)下脫位，而髕腱斷裂可導(dǎo)致髕骨向上脫位。當(dāng)直接暴力造成髕骨脫位，并且脫位的髕骨在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中發(fā)生旋轉(zhuǎn)時(shí)，可以發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)內(nèi)脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-22 2102次
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髕骨脫位的病理是什么髕骨向上脫位的病理變化是骸韌帶完全性斷裂，而骸骨向外側(cè)脫位的病理變化則是膝關(guān)節(jié)囊從髕骨內(nèi)緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常較廣，股四頭肌腹膜擴(kuò)張部的內(nèi)側(cè)部分和股內(nèi)側(cè)肌附著處都可以有撕脫。髕骨通常向外側(cè)脫位，有時(shí)還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體。也可能伴有半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。 習(xí)慣性脫位則往往含有先天性因素在內(nèi)，例如小骸骨和股骨外踩發(fā)育不良有膝外翻等。根據(jù)骸骨內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)面的長度，將骸骨分成三種類型：I型，兩側(cè)關(guān)節(jié)面長度幾乎相等，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面略凹陷；II型，外側(cè)關(guān)節(jié)面長度明顯長于內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面仍凹陷；m型，外側(cè)關(guān)節(jié)面呈平行狀，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面短且凸出，近直角狀。II型骸骨容易向外脫位。 正常人體的股四頭肌力學(xué)軸線起自髂前上棘，止于髂骨上緣的中點(diǎn)，它與髂韌帶的軸線組成Q角，這個(gè)角度是外翻正常人為14°，如果超過20°時(shí)伸肌的牽拉力量偏向外側(cè)。牽拉的結(jié)果是將骸骨向外側(cè)牽引。容易產(chǎn)生脫位。習(xí)慣性脫位者股骨外踩較小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。 髂骨外側(cè)的支持帶如果有短縮，或因髂胚束止點(diǎn)異常，附著在髂骨外側(cè)時(shí)，屈膝時(shí)緊張的纖維束帶對(duì)髂骨的牽拉作用甚大。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-22 1402次
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急性髕骨脫位引發(fā)什么疾病急性髕骨脫位患者臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部淤血及壓痛，膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)彈力性屈曲畸形，髕前空虛感，髕骨脫離正常位置，位于觀膝關(guān)節(jié)外側(cè)等。易并發(fā)股骨和脛骨骨折，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，骨關(guān)節(jié)炎等疾病，影響行動(dòng)和生活。患有急性髕骨脫位的患者應(yīng)遵照醫(yī)囑，將患肢維持于
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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急性髕骨脫位有哪些癥狀急性髕骨脫位的臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部瘀血及壓痛，膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)彈力性屈曲畸形，髕前空虛感，髕骨脫離正常位置位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)等。由于直接暴力或者間接暴力，可能會(huì)造成急性髕骨脫位的發(fā)生，日常生活中需要注意保護(hù)身體，避免身體受到暴力的撞擊，出現(xiàn)暴力撞擊
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
