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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2597次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3026次

• 頑固性高血壓用什么藥
  頑固性高血壓又叫做難治性高血壓，指的是在積極改善生活方式的基礎(chǔ)上，已經(jīng)應(yīng)用了足夠劑量且合理的三種降壓藥物后，患者的血壓仍然處在較高的水平。它的治療需要選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，首先要采用三種藥的給藥方案，如ACEI或ARB類加Ca離子拮抗劑加噻嗪類利尿藥。或者由擴張血管藥物、減慢心率藥物和利尿藥組成的三聯(lián)藥給藥方案。如果效果仍然不理想，可以再加用一種降壓藥，如α受體阻滯劑、螺內(nèi)酯等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-21 1593次

• 頑固性失眠吃什么藥好
  如果患者出現(xiàn)了頑固性的失眠，必須要尋找它的一些病因。比如有一些患者是因為存在睡眠呼吸暫停綜合癥，尤其是一些肥胖脖子比較短的患者。出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的這種風(fēng)險都會比較高，因為患者存在睡眠呼吸暫停，夜間容易出現(xiàn)缺氧或者說出現(xiàn)低氧血癥的情況，容易導(dǎo)致患者半夜中突然醒來，導(dǎo)致失眠。?針對這些患者我們說用藥物是沒有很好的效果，這一類患者是需要進行一個減重，也就是減輕體重，進行一個運動。然后還有一些患者需要帶無創(chuàng)的呼吸機進行治療的。如果是單純的失眠癥，可以用一些改善睡眠的藥物進行治療，比如可以用文飛、思諾思等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按照藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:18”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-25 7669次

• 頑固性偏頭痛用什么藥好
  輕度頭痛一般不用休息，服用止痛藥物如去痛片即可。如果疼痛明顯的話，就必須臥床休息。治療可以采取熱敷，針灸，按摩，理療等方式緩解。平時要避免熬夜，保證睡眠充足。飲食要清淡，不要吃辛辣生冷的食物，以免刺激病情加重。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-23 1401次

• 頑固性腳氣怎么治
  頑固性腳氣的治療一般需要口服藥物和外用藥物聯(lián)合治療，同時還要注意個人衛(wèi)生，保持局部皮膚清潔干燥缺，減少出汗，穿透氣性好的鞋襪，避免接觸癬病患者或者癬病小動物。口服抗真菌類藥物比如伊曲康唑或者特比萘芬片，連續(xù)使用兩周。外用抗真菌類藥物比如聯(lián)苯芐唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬凝膠等藥物一般需要連續(xù)使用兩周，可以治療好頑固性腳氣。
  陶麗珠 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院

  2018-11-26 2202次

• 頑固性腳氣用什么藥好
  頑固性腳氣，即頑固性足癬，是由真菌感染引起的一種慢性皮膚病。針對其治療，合理選擇藥物至關(guān)重要。以下將介紹幾種治療頑固性腳氣的有效藥物。特比萘芬類藥物是治療頑固性腳氣的常用選擇。這類藥物通過干擾真菌細(xì)胞膜的生物合成，達(dá)到抑制和殺滅真菌的效果。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 頑固性濕疹用什么藥膏
  頑固性濕疹一般可以用丁酸氫化可的松乳膏、哈西奈德乳膏、夫西地酸鈉軟膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等藥膏，用藥期間如有其他不適癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。1、丁酸氫化可的松乳膏：頑固性濕疹可能是經(jīng)常抓撓、摩擦、刺激等原因引起，應(yīng)用該藥物后能夠起到抗炎、抗過敏的作用，在臨床也可用于治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎等疾
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-07-15 0次