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• 川崎病是什么病

  川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病，常見(jiàn)于嬰幼兒，易見(jiàn)于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過(guò)靜脈輸入丙種球蛋白來(lái)治療病情，同時(shí)口服阿司匹林，具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查，看是否有冠狀動(dòng)脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分，注意休息。如果抵抗力下降，需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不要運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主，保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。

  

  01:31
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-10-29 5569次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12109次

• 川崎病形成冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素
  這個(gè)疾病大多數(shù)預(yù)后是比較良好的，大部分兒童可以自行恢復(fù)，但是也有5%-9%的川崎病患兒可以發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，發(fā)生它的高危因素主要是發(fā)熱原因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者沒(méi)有得到及時(shí)的救治，它發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤的幾率會(huì)有明顯的增大的一些情況。針對(duì)發(fā)熱五天以上的一些患者合并有眼結(jié)膜充血，口唇干裂，口腔黏膜出血以及一些軀干部和全身皮疹的一些情況，我們一定要引起注意，同時(shí)患者可以合并頸部淋巴結(jié)腫大，直徑可以超過(guò)1.5公分的。針對(duì)這一類患者，可以合并有心血管的并發(fā)癥，就是出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈瘤，休克還有巨噬細(xì)胞活化綜合征以及其他并發(fā)癥的一些發(fā)生，其中冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，也是臨床關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 6050次

• 川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤的高危因素
  川崎病的病因，目前還不能明確，遺傳易感性和感染可能是本病的病因，川崎病急性期間，患兒可能會(huì)出現(xiàn)各種免疫系統(tǒng)的異常，可能跟感染淋巴組織和有關(guān)系，川崎病發(fā)生到血管炎癥，對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響最大。血管發(fā)生嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)造成血管壁的破裂，血液經(jīng)過(guò)變薄的血管壁，在壓力的作用下，像吹氣球一樣，變薄的地方為谷出一個(gè)小包，鼓出的小包就叫做冠狀動(dòng)脈瘤，冠狀動(dòng)脈瘤是營(yíng)養(yǎng)心臟的血管，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生異常，心臟的功能也會(huì)出現(xiàn)異常，川崎病可能會(huì)引起一系列的危險(xiǎn)因素，家長(zhǎng)一定要得到高度的重視，配合醫(yī)生的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 3784次

• 川崎病多久形成動(dòng)脈瘤
  亞急性期一般為病程11至21天多數(shù)體溫下降癥狀緩解指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮。重癥病例仍可持續(xù)發(fā)熱。發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致心肌梗塞動(dòng)脈瘤破裂。大多數(shù)病人在第4周進(jìn)入第三期即恢復(fù)期，一般為病程21至60天，臨床癥狀消退如無(wú)明顯冠狀動(dòng)脈蹭即逐漸恢復(fù)。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1602次

• 川崎病引起的冠狀動(dòng)脈是什么
  當(dāng)孩子川崎病的臨床癥狀消退，如無(wú)明顯冠狀動(dòng)脈病變就算進(jìn)入逐漸恢復(fù)；但少數(shù)孩子冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)展，就會(huì)發(fā)生心肌梗塞。少數(shù)嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈瘤孩子就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段慢性期，可遷延數(shù)年，遺留冠狀動(dòng)脈狹窄，孩子可因心肌梗塞而危及生命?！　?/div>

  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 1701次

• 川崎病冠狀動(dòng)脈瘤分級(jí)
  未經(jīng)治療的川崎病患者中，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的發(fā)病率可以達(dá)到18%~26%等，可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%，有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的，但是也有一些患者，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對(duì)于5歲以下，冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑大于3個(gè)毫米，5歲以上大于4個(gè)毫米，冠狀動(dòng)脈
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 687次

• 川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的治療
  冠狀動(dòng)脈瘤無(wú)論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術(shù)治療，對(duì)于川崎病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈瘤，一般不需要手術(shù)治療，可以應(yīng)用藥物來(lái)治療，比如應(yīng)用阿司匹林和β球蛋白治療，可能會(huì)取得顯著的效果。冠狀動(dòng)脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行，行動(dòng)脈瘤切除或者流體兩端結(jié)扎，用大隱靜脈或者顱內(nèi)動(dòng)脈搭橋來(lái)治療。對(duì)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 199次