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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 17617次

• 抗高血壓藥物包括哪些

  抗高血壓的藥物，如果從藥物來說，藥物品種可能有幾百甚至上千種。目前總結來說，主要有五大類的降壓藥，最常用的這五大類，包括ARB、ACEI、CCB、β受體阻滯劑，和α受體阻滯劑、利尿劑等等這些類。α受體阻滯劑，一般來說，現在已經不太常用了，主要是利尿劑等等。利尿劑、ARB、ACEI、β受體阻滯劑和CCB等等這五大類藥，這五大類的藥物的應用。應該來說，大家到醫院就診治療以后，醫生會給大家一個專業的指導，而不是患者自行在家購買藥物，來解決這些問題。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 7385次

• 高血壓的危重癥包括哪些？
  高血壓危重癥，其實主要是因為血壓極度升高引起來的表現，主要是包括：第一，高血壓危象，指是在短期內由于外周血管阻力突然上升，血壓急驟升高，出現頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，氣急，視物模糊的癥狀，往往是收縮壓顯著升高，也伴有舒張壓升高，發作是比較短暫，控制血壓以后能夠迅速的好轉，但是容易復發，所以平時一定要將血壓控制平穩。第二，高血壓腦病，指的是血壓突然或者短時間內的明顯升高同時出現了中樞神經功能障礙，發生機制可能是過高的血壓，突破了腦血管的自身調節能力，導致腦灌注過多液體滲入腦血管周圍組織，引起腦水腫顱內壓升高，患者主要是表現為嚴重的頭痛、嘔吐、神志改變。所以對于高血壓危重癥，一定要盡早的將血壓平穩地控制在正常范圍，才能夠降低風險。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 3111次

• 高血壓危重癥
  高血壓危重癥包括高血壓危象和高血壓腦病兩種。一、高血壓危象。在高血壓病程中由于周圍血管阻力的突然上升，血壓明顯升高出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀，伴靶器官病變者可出現心絞痛、肺水腫和高血壓腦病，血壓以收縮壓顯著升高為主，可伴舒張壓升高，發作歷時短暫，控制血壓后病情可迅速好轉，但易復發，危象發作時交感神經活動亢進，血中氨茶酚氨增高。二、高血壓腦病。是指在高血壓病程中發生急性腦血液循環障礙，引起腦水腫和顱內壓增高而產生的臨床征象，發生機制可能為過高的血壓突破了腦血管的自身調節機制，導致腦灌注過多，液體滲入腦血管周圍組織引起腦水腫。臨床表現有嚴重頭疼、嘔吐、神志改變，較輕者僅有煩躁意識模糊，嚴重者可發生抽搐、昏迷。
  語音時長 1:58”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-07 3501次

• 危重癥病人如何搬運
  病情分析：搬運途中如病人呼吸困難，搬運時可將病人背部墊高，休克病人采用頭低腳高位。搬運腦出血的病人，應稍墊高其頭部。搬運腹部受傷的病人，要采取仰臥位，屈曲下肢。搬運途中，如病人窒息可讓其仰臥，頭低腳高，輕拍背部，排出氣道內阻塞物，或實施腹部沖擊法，使阻塞物排出。若病人呼吸心跳停止，要立即采用心肺復蘇。意見建議：危重病人要密切觀察病情變化，監測生命體征，保持呼吸道通暢。注意口腔和皮膚護理，勤翻身、拍背。注意大小便情況。確保患者安全，防止墜床跌倒等意外情況發。補充營養和水分。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-02 2203次

• 急危重癥腦卒中怎么辦
  病情分析：對于這種患者，最好是能進入重癥監護室進行治療。這種患者一般梗死面積比較大，需要使用脫水降低顱內壓的藥物。根據患者的情況，酌情使用抗血小板聚集的藥物。另外一定要注意護理，防止并發癥出現。意見建議：建議這種患者平時一定要注意控制好危險因素，要注意控制好血壓血糖，注意保證電解質的穩定，病情穩定之后要注意早期進行康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-23 903次

• 危重癥是什么意思
  危重癥的意思是指病情嚴重、多變并且有威脅生命的危急情況存在的臨床征象。危重癥患者生命體征不穩定，病情變化快，大多伴有一個或多個器官功能不全或衰竭。危重癥患者的判斷可以根據意識、瞳孔、呼吸、心跳及總體情況等五個方面來看，如果病人的意識已經喪失，尤其是突然間意識喪失或昏倒在地，此時認為病情已處于急危重癥
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-16 3035次

• 危重癥是什么意思
  危重癥，顧名思義，指的是病情嚴重到威脅患者生命的緊急狀況。這種狀態通常伴隨著生命體征的不穩定和多臟器功能的受損。對于危重癥的識別與處理，醫學界一直保持著高度的關注和專業性。危重癥患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸和體溫，往往出現劇烈波動。例
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-27 0次