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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14593次

• 三尖瓣重度反流怎么治療

  對(duì)于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負(fù)荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動(dòng)脈壓降下來(lái)以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變，比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流，可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對(duì)于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的問(wèn)題時(shí)間長(zhǎng)了以后，慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問(wèn)題，導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣修復(fù)的同時(shí)，對(duì)三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣的同時(shí)，對(duì)三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。

  

  01:53
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-25 5183次

• 二尖瓣狹窄合并房顫
  二尖瓣狹窄的患者會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動(dòng)超過(guò)三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動(dòng)，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速性的心房顫動(dòng)時(shí)，迅速的控制心室率，可以使用一些西地蘭十毫克加入百分之十的葡萄糖液緩慢的靜脈注射，待心室率減慢用一些地高辛0.125毫克每日一次，可以口服，長(zhǎng)期用藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-29 4266次

• 二尖瓣狹窄合并房顫的治療
  要根據(jù)患者二尖瓣狹窄的程度來(lái)進(jìn)行手術(shù)方案的制定，如果二尖瓣重度狹窄可能需要進(jìn)行瓣膜置換，加上左房迷宮手術(shù)或者射頻消融手術(shù)。另外，如果患者合并有二尖瓣的重度狹窄和心房顫動(dòng)，此時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行長(zhǎng)期的抗凝治療，預(yù)防心房長(zhǎng)血栓，進(jìn)而出現(xiàn)腦血栓、腦卒中，影響患者生活質(zhì)量。常見(jiàn)的抗凝劑推薦使用華法林進(jìn)行抗凝，但是在抗凝期間一定要監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，以防華法林過(guò)量引起患者出血。另外，如果患者合并心力衰竭，一定要同時(shí)進(jìn)行抗心衰治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳元國(guó) 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-28 2691次

• 二尖瓣狹窄合并房顫能用洋地黃嗎
  病情分析：如果是重度的二尖瓣狹窄合并房顫的這種情況下，是不可以用洋地黃的。具體藥物的使用建議你還是要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的藥物，使用是比較好的，自己不可盲目的進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)的時(shí)候還是要積極的治療心房顫動(dòng)，以防止引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 2302次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。意見(jiàn)建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對(duì)于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴(kuò)張劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進(jìn)行治療。對(duì)于房顫可以考慮應(yīng)用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-15 1603次

• 二尖瓣狹窄合并房顫
  二尖瓣狹窄的患者會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動(dòng)超過(guò)三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動(dòng)，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 299次

• 二尖瓣狹窄合并房顫
  二尖瓣狹窄合并房顫是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的心血管疾病，其治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異。針對(duì)這一病癥，藥物治療是基石，旨在控制心率、恢復(fù)節(jié)律及預(yù)防血栓栓塞。1、對(duì)于快速心室率的控制，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等被廣泛應(yīng)用，它們能
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次