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冠心病心絞痛怎么治療

概述:

冠心病心絞痛的治療分為發作期與緩解期的治療。心絞痛發作時建議舌下含化硝酸甘油0.5mg約1~2分鐘起效,疼痛可明顯緩解。與此同時還需要停下手中活動、保持情緒穩定、端坐休息。部分患者首次服用可能會出現體位性低血壓應注意預防。緩解期需行抗心肌缺血治療。常見的藥物有β受體阻滯劑(如普萘洛爾,比索洛爾等)、硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯)、鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米)。此外患者還需要服用替格瑞洛、辛伐他汀、卡托普利等藥物預防心肌梗死急性發作。

臨床檢查:

冠心病心絞痛在臨床有多重手段可輔助診斷。最常用的時運動平板試驗但是對于不穩定性心絞痛患者禁止使用此法。心肌核素顯像可以直觀的觀察患者心肌灌注情況。多層螺旋CT冠狀動脈成像(CTA)也較為常用,尤其適用于無法耐受冠狀動脈造影的患者。心電圖時常規檢查,穩定性心絞痛患者出現ST段輕度壓低的表現。冠狀動脈造影時診斷冠心病心絞痛的金標準。

飲食及生活預防:

冠心病心絞痛患者在日常生活照中應該行低脂飲食,盡量不吃雞肝、豬肝、蛋黃、油炸類食物。多吃富含維生素C的新鮮水果蔬菜如蘋果、檸檬、甜橙、香蕉等。患者還需要形成健康的生活習慣不熬夜、不抽煙、不喝酒。可以適當的進行有氧運動如健美操、太極拳等以不引起心絞痛的急性發作為限度。

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