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頻發(fā)室性早搏,即每分鐘室性早搏次數(shù)超過5次,可能由多重因素引發(fā)。主要誘因包括生理性因素、病理性疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂以及心臟結(jié)構(gòu)異常。

生理性因素多與生活習(xí)慣有關(guān)。長期精神緊張、焦慮,過度勞累,或大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡,都可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而引發(fā)頻發(fā)室性早搏。

病理性因素則涉及多種心臟及全身性疾病。患有冠心病、心肌病、心肌炎等心臟疾病的患者,由于心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)異常,容易出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏。此外,甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染等也可能影響心臟,導(dǎo)致早搏。

某些藥物如洋地黃類藥物、抗心律失常藥物等,可能引發(fā)心律失常,包括頻發(fā)室性早搏。

電解質(zhì)紊亂,尤其是低血鉀、低血鎂,會(huì)改變心肌細(xì)胞的興奮性和自律性,誘發(fā)早搏。

心臟結(jié)構(gòu)異常,如心室間隔缺損、心臟瓣膜病等,也可能導(dǎo)致頻發(fā)室性早搏。

在治療頻發(fā)室性早搏時(shí),可采用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物。美托洛爾能降低心肌耗氧量,減慢心率;胺碘酮為廣譜抗心律失常藥,能延長心肌組織的動(dòng)作電位時(shí)程;普羅帕酮?jiǎng)t能抑制心肌細(xì)胞的快鈉離子內(nèi)流,從而減慢傳導(dǎo)速度,減少早搏。需注意的是,這些藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以確保安全有效。

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