室間隔缺損有自然閉合的可能，對于中小型缺損可以先在門診隨訪至學(xué)齡前期。對于有臨床癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科處理，主要是防止感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過給予強(qiáng)心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負(fù)荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰竭得到控制，并且保證其正常的生長發(fā)育。
對于大中型缺損以及有難以控制的充血性心力衰竭時，肺動脈壓力持續(xù)升高超過體循環(huán)的二分之一，或者肺循環(huán)與體循環(huán)量之比大于二比一時，或者年長的兒童合并主動脈瓣脫垂或者反流等應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。
大型缺損在六個月內(nèi)發(fā)生內(nèi)科難以控制的充血性心力衰竭，包括反復(fù)罹患肺炎和生長緩慢應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。六個月到兩歲的小孩雖然心力衰竭能控制，但是如果肺動脈壓力持續(xù)增高也應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。對于晚期器質(zhì)性肺動脈高壓有雙向或者右向左分流為主者不宜進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)目前可以選用經(jīng)皮介入封堵以及直視下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)兩大類方法。
