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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5901次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7623次

• 右心衰竭水腫的原因
  右心衰竭水腫的原因主要是由于以下的原因引起，因為右心衰竭以后，右心室里的血液不能夠主動順利的排經肺動脈瓣，排入到肺循環當中，導致右心室壓力增高，右心房內的血液不能順利的進入右心室內充盈，所以引起中心靜脈壓升高。中心靜脈壓升高以后，靜脈回流受阻及減少，導致全身靜脈液體靜壓升高，這種靜脈壓力升高以后會出現遠隔的身體部位，或者是位置低垂地方液體回流障礙，導致水腫，這種水腫常常為對稱性，表現為凹陷性的水腫，常在活動以后加重，早晨休息以后或者平臥位，抬高雙肢以后水腫可以減輕，同時右心塞竭水腫患者還可以出現肝臟的淤血，胃腸道瘀血水腫的情況。總而言之，右心衰竭水腫是一個臨床的常見疾病，發現時需要積極救治，同時尋找引起右心衰竭的具體原因。常見的如肺部疾病阻塞經肺疾病、肺動脈高壓，甚至肺動脈栓塞、心包疾病等。
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  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-02-21 9250次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10327次

• 右心衰竭為什么會水腫
  右心衰引起水腫的原因是心性水腫最早出現在身體的下垂部位，心性水腫發生的機制：心力衰竭時，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用，均使靜脈壓升高，后者又引起毛細血管流體靜壓升高和淋巴回流受阻，引起組織水腫。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 3303次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭和右心衰竭水腫的區別
  左心衰竭和右心衰竭水腫的區別在于左心衰竭主要是四肢水腫以及面部水腫，右心衰竭主要是雙下肢的水腫。左心衰竭可引起肢體水腫、面部水腫，嚴重時會有明顯的眼瞼腫脹現象。右心衰竭時，右心房壓力過高，上下腔靜脈回流受阻，靜脈壓力升高，毛細血管靜水壓升高，液體從血管轉移到組織空間，組織間形成水腫，出現下肢低垂的部
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 506次

• 左心衰竭右心衰竭區別
  左心衰竭右心衰竭區別為癥狀不同、病因不同。1、癥狀不同：左心衰竭是以肺循環為主要特征，可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且呼吸困難的癥狀會隨著病情的發展有所加重，會表現為勞累性呼吸困難、陣發性呼吸困難等。右心衰竭是以體循環表現為主，可表現為雙下肢的水腫、肝脾腫大、頸靜脈怒張等癥狀，會導致消化道淤
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 263次