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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周?chē)纳窠?jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類(lèi)似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3207次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5557次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒的楔狀缺損通常無(wú)法自愈，需要及時(shí)的去醫(yī)院口腔科或者較正規(guī)的口腔診所進(jìn)行補(bǔ)牙。通過(guò)補(bǔ)牙可以恢復(fù)缺損處的牙齒外形，避免楔狀缺損進(jìn)一步加重。如果楔狀缺損進(jìn)一步加重會(huì)導(dǎo)致髓腔暴露，這種情況會(huì)導(dǎo)致牙髓炎產(chǎn)生。同時(shí)楔狀缺損也會(huì)使牙齒硬組織在薄弱處有應(yīng)力集中區(qū)，這種情況會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)生意外劈裂的可能性增加。牙齒楔狀缺損主要是由于平時(shí)刷牙用力過(guò)大所導(dǎo)致，如果有楔狀缺損除了及時(shí)補(bǔ)牙治療外，還需要更換牙刷的規(guī)格，建議使用兒童牙刷刷牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-12-06 4289次

• 什么是楔狀缺損
  楔狀缺損是牙頸部受到慢性外力導(dǎo)致的牙頸部的楔形狀缺損稱(chēng)為楔狀缺損。楔狀缺損主要是因?yàn)榇罅M向刷牙所引起的，同時(shí)長(zhǎng)期的垂直向咀嚼壓力以及牙頸部的薄弱導(dǎo)致楔狀缺損的發(fā)生。楔狀缺損一旦產(chǎn)生之后，邊緣會(huì)比較整齊，而且呈淡黃色，探診或吃冷熱食物的時(shí)候會(huì)有酸痛的感覺(jué)。所以楔狀缺損一般主要是以補(bǔ)牙為主，而補(bǔ)完牙之后必須改正大力橫向刷牙的習(xí)慣，否則一個(gè)是材料容易脫落，同時(shí)楔狀缺損還會(huì)發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-17 4077次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  病情分析：牙齒出現(xiàn)楔形缺損一般是不能夠進(jìn)行自愈的。牙齒鍥形缺損主要是因?yàn)檠例X鈣化變脆，或者是受到外力的打擊形成的。意見(jiàn)建議：要治療這種缺損，需要找到引起缺損的原因，再根據(jù)病因進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些食物不僅能夠補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且能夠增加牙齒的鈣質(zhì)，從而慢慢的修復(fù)這種不明顯的缺損。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1403次

• 什么是楔狀缺損
  病情分析：鍥狀缺損主要是根據(jù)缺損部位的形狀像一個(gè)鍥形來(lái)命名的。這種缺損主要是因?yàn)檠例X里面鈣質(zhì)不足，受到外力損傷等原因引起的。意見(jiàn)建議：牙齒出現(xiàn)這種缺損要找到缺損的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。另外要注意補(bǔ)充一些維生素，鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，注意養(yǎng)成一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少這種缺損。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1303次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒頸部的楔形缺損是無(wú)法自愈的，因?yàn)檠例X的硬組織是無(wú)法再生的。牙楔狀缺損是由于不正確的刷牙習(xí)慣和牙刷的刷毛硬造成牙齒頸部的楔狀的缺損?；颊咭フ?guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，遵守醫(yī)囑，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。平時(shí)不要橫刷牙，防止反復(fù)刷牙損傷牙齒，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 牙齒楔狀缺損修復(fù)大概多少錢(qián)
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)期橫向刷牙導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了楔狀缺損。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查和診斷，我發(fā)現(xiàn)他的楔狀缺損已經(jīng)比較嚴(yán)重，部分牙齒的缺損已經(jīng)深入到了牙本質(zhì)層，甚至接近了牙髓。針對(duì)他的情況，我為他制定了詳細(xì)的修復(fù)方案，并解釋了修復(fù)過(guò)程中可能涉及的費(fèi)用。在修復(fù)材料的選擇上，我們采用了與牙齒顏色相
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-04-16 0次