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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學性差，以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術，這一技術，適用于大段的骨缺損患者，該技術是建立在俄羅斯學者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應力法則學說的基礎上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導技術，這個技術采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導形成類似滑膜組織，構成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-29 3147次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據(jù)房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5170次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒的楔狀缺損通常無法自愈，需要及時的去醫(yī)院口腔科或者較正規(guī)的口腔診所進行補牙。通過補牙可以恢復缺損處的牙齒外形，避免楔狀缺損進一步加重。如果楔狀缺損進一步加重會導致髓腔暴露，這種情況會導致牙髓炎產(chǎn)生。同時楔狀缺損也會使牙齒硬組織在薄弱處有應力集中區(qū)，這種情況會導致牙齒發(fā)生意外劈裂的可能性增加。牙齒楔狀缺損主要是由于平時刷牙用力過大所導致，如果有楔狀缺損除了及時補牙治療外，還需要更換牙刷的規(guī)格，建議使用兒童牙刷刷牙。
  語音時長 01:15”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-12-06 4218次

• 什么是楔狀缺損
  楔狀缺損是牙頸部受到慢性外力導致的牙頸部的楔形狀缺損稱為楔狀缺損。楔狀缺損主要是因為大力橫向刷牙所引起的，同時長期的垂直向咀嚼壓力以及牙頸部的薄弱導致楔狀缺損的發(fā)生。楔狀缺損一旦產(chǎn)生之后，邊緣會比較整齊，而且呈淡黃色，探診或吃冷熱食物的時候會有酸痛的感覺。所以楔狀缺損一般主要是以補牙為主，而補完牙之后必須改正大力橫向刷牙的習慣，否則一個是材料容易脫落，同時楔狀缺損還會發(fā)生。
  語音時長 01:09”
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-17 4024次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  病情分析：牙齒出現(xiàn)楔形缺損一般是不能夠進行自愈的。牙齒鍥形缺損主要是因為牙齒鈣化變脆，或者是受到外力的打擊形成的。意見建議：要治療這種缺損，需要找到引起缺損的原因，再根據(jù)病因進行治療。在治療的過程中要適當?shù)难a充維生素和營養(yǎng)物質(zhì)，這些食物不僅能夠補充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，而且能夠增加牙齒的鈣質(zhì)，從而慢慢的修復這種不明顯的缺損。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1403次

• 什么是楔狀缺損
  病情分析：鍥狀缺損主要是根據(jù)缺損部位的形狀像一個鍥形來命名的。這種缺損主要是因為牙齒里面鈣質(zhì)不足，受到外力損傷等原因引起的。意見建議：牙齒出現(xiàn)這種缺損要找到缺損的原因，針對病因進行治療。另外要注意補充一些維生素，鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，注意養(yǎng)成一個良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以減少這種缺損。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1303次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒頸部的楔形缺損是無法自愈的，因為牙齒的硬組織是無法再生的。牙楔狀缺損是由于不正確的刷牙習慣和牙刷的刷毛硬造成牙齒頸部的楔狀的缺損。患者要去正規(guī)醫(yī)院口腔科進行檢查，遵守醫(yī)囑，根據(jù)具體情況進行相應治療。平時不要橫刷牙，防止反復刷牙損傷牙齒，
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 牙齒楔狀缺損修復大概多少錢
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因為長期橫向刷牙導致牙齒出現(xiàn)了楔狀缺損。經(jīng)過詳細的檢查和診斷，我發(fā)現(xiàn)他的楔狀缺損已經(jīng)比較嚴重，部分牙齒的缺損已經(jīng)深入到了牙本質(zhì)層，甚至接近了牙髓。針對他的情況，我為他制定了詳細的修復方案，并解釋了修復過程中可能涉及的費用。在修復材料的選擇上，我們采用了與牙齒顏色相
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-04-16 0次