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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4283次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22998次

• 慢性阻塞性肺疾病的發病機制有哪些
  一般來說，慢性阻塞性肺疾病的發病機制，主要包括四個方面：一、炎癥機制。二、抗蛋白酶失衡機制。三、氧化應激機制。四、如自主神經功能失調，營養不良，氣溫變化等其他機制。其中，這些機制共同作用，可以產生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明顯升高。第二是肺氣腫病變，使肺泡對小氣道的正常牽拉力減小，小氣道較易塌陷，同時肺氣腫使肺泡彈性回縮力明顯降低，這種小氣道病變與肺氣腫病變共同作用，造成慢性阻塞性肺疾病特征性的持續氣流受限。
  語音時長 1:24”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 5804次

• 慢性阻塞性肺疾病的發病機制
  首先和吸煙有關，煙草中含有焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質，可以損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能減低，支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生都可以出現分泌物增多的情況。還有一些慢性的炎癥、感染與吸煙可以刺激黏膜下的感受器，是副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮氣流受限，同時煙草和煙霧中還可以使氧自由基產生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統破壞肺的彈力纖維可以誘發肺氣腫形成。而吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙的要高兩到八倍，煙齡越長、吸煙量越大，患有慢性肺阻塞性疾病的幾率會越高。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 4197次

• 慢性阻塞性肺疾病的危害有哪些
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病的危害主要是導致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。因肺功能進行性減退，嚴重影響病人的勞動力和生活質量。慢性阻塞性肺疾病可造成巨大的社會和家庭經濟負擔。意見建議：慢性阻塞性肺疾病的病人隨著病情的進行性加重，病人會非常痛苦。病人的生活質量會急劇下降，喪失勞動力。但該疾病是可防可治的，所以一定要及時就醫，及時診治。
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-02-14 2403次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  病情分析：反復的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，合并感染時會有發熱，病情嚴重時會有呼吸困難，活動后加重，食欲明顯下降，有些病人會出現焦慮及抑郁情況。意見建議：治療方面首先要嚴格戒煙，避免接觸冷空氣及有害顆粒的吸入。規范應用支氣管擴張劑，如噻托溴銨粉吸入劑維護肺功能，減少急性發作。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-01-04 1002次

• 慢性阻塞性肺病的發病機制如何？
  ?1、慢性阻塞性肺病是一種可以預防和治療的疾病，可伴有一些顯著的肺外效應，這些肺外效應與患者疾病的嚴重性相關。2、本病氣道阻塞和氣流受限的機制主要與下列因素有關：一，小氣道慢性炎癥時細胞浸潤，黏膜充血和水腫等食管壁增厚以及分泌物增加，使管腔狹窄，氣道阻力增加；二，肺氣腫是肺組織彈性回縮力減低，使呼氣
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 86次

• 慢性阻塞性肺疾病發病的主要環境因素有哪些
  一、吸煙，吸煙為慢性阻塞性肺疾病的重要發病因素，吸煙者肺功能的異常率較高，feve的年下降率較快，吸煙者使與慢性阻塞性肺疾病的人數較非吸煙者為多，被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀，以及慢性阻塞性肺疾病的發生。二、職業性粉塵和化學物質，當職業性粉塵及化學物質如煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣污染等濃度過大
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 194次