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• 糖尿病腎病綜合征平時應該注意什么

  糖尿病腎病到四期的時候，有些患者表現為腎病綜合征，這在生活中就注意，第一，因為這個時候，患者一個大量蛋白尿，另外常常合并有水腫，這時候患者要低鹽，鹽要限制非常嚴格，應該在5g以下，另外就是限制水，因為病人水腫比較嚴重的時候，我們水怎么限制呢，就是量出為入，比如說昨天的尿量是1000，那么你今天所有的入水量就是1500，就是昨天的尿量加上500毫升，也就是1500毫升。那就是說限鹽、限水，同時當然還是糖尿病飲食，你還要繼續保持，因為你是個糖尿病的病人，糖尿病的飲食還要繼續保持，另外要注意你總的熱量、注意維生素，你的熱量要夠，否則會導致營養不良。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2579次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15523次

• 糖尿病腎病綜合征治療
  糖尿病的患者如果出現了糖尿病腎病，是可以出現腎病綜合征范圍的蛋白尿，這部分患者一般糖尿病的病史時間比較長，通常會同時伴有眼底的視網膜病變，即糖尿病的視網膜病變，都為糖尿病的微血管并發癥之一。糖尿病患者如果出現了腎病綜合征，是需要進行鑒別診斷，因為原因不同，治療方案是完全不一樣的，具體的鑒別診斷是包括剛才已經說過的，比如查眼底，看看有沒有糖尿病的視網膜病變。另外確診還是需要行腎穿刺病理檢查，因為即使糖尿病病史時間長，患有腎病綜合征，也不一定一定就是糖尿病腎病，還有可能是糖尿病患者同時合并了原發性的腎病綜合征。如果是糖尿病導致的腎病綜合征，治療方案主要為對癥治療，控制血糖，血壓，血脂，利尿等治療，沒有特效藥。而如果是糖尿病合并了原發性的腎病綜合征，則需要應用皮質激素等特殊的藥物。
  語音時長 1:35”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 3227次

• 糖尿病腎病綜合征
  糖尿病腎病多發生于糖尿病病史十年以上的病人，當表現為腎病綜合征的時候，也就是三高一低的時候，就稱之為糖尿病的腎病綜合征。糖尿病的繼發性的腎病綜合征不到10%，但是糖尿病是常見的疾病，所以糖尿病腎病綜合征的患者，還是存在著很多。要針對糖尿病來進行治療，需要用胰島素控制血糖，而且還需要針對腎病綜合征治療，必要的時候可以適當的考慮一些糖皮質激素。在其他的方面需要注意蛋白質的一些攝入量，還需要控制血糖、控制血壓。糖尿病合并腎病綜合征的患者往往免疫力是低下的，這個時候需要去避免感染。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-09-17 6813次

• 腎病綜合征是糖尿病么
  病情分析：患者如果有腎病綜合征的話，有可能會引起糖尿病，但是腎病綜合征不是糖尿病，腎病綜合征只是能夠引起糖尿病。患者平時應該注意護理好血糖。意見建議：建議患者平時用胰島素進行治療，所以控制血糖，平時飲食方面的話避免吃含糖量高的飲食做好個人護理措施，多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-15 1501次

• 糖尿病腎病綜合征平時吃什么藥好
  糖尿病腎病綜合癥患者治療上不加用糖皮質激素，主要是控制血糖、延緩腎功能進展，預防相關的并發癥治療。在藥物上，血肌酐正常則平常的降血糖的口服藥，比如二甲雙胍，格列比嗪，比格列酮等均可以服用。如果血肌酐升高，則建議停止服用口服的降血糖藥物，改用胰島素皮下注射控制血糖，保腎的藥物有黃葵、金水寶、海昆腎喜。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-01 2303次

• 腎病綜合征是糖尿病么
  糖尿病是導致腎病綜合征的一種因素，腎病綜合征是由多種病癥引起的以腎小球基膜增加導致的一系列臨床癥候群，其中的一種誘因就是糖尿病。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-22 2402次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進一步的了解腎臟的病理類型，也需要進一步的查找出現的病因，有沒有繼發的原因，在這個基礎上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 930次