氣管切開術(shù)是一種緊急醫(yī)療手段，主要用于解決患者的呼吸道梗阻或預(yù)防性確保氣道通暢。其適應(yīng)證主要包括喉部阻塞、下呼吸道異物潴留、預(yù)防性氣管切開以及需要長時(shí)間接受機(jī)械通氣的患者。然而，此手術(shù)也可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并謹(jǐn)慎操作。
一、氣管切開術(shù)的主要適應(yīng)證有：
1、喉部阻塞：如急性喉炎、喉水腫等導(dǎo)致的呼吸困難。
2、下呼吸道異物：如食物或其他物體誤入呼吸道，造成呼吸困難。
3、預(yù)防性氣管切開：對于某些頸部或口腔手術(shù)，為防止血液或分泌物阻塞呼吸道，需預(yù)防性切開氣管。
4、需長期接受機(jī)械通氣：如重癥患者或昏迷病人，需通過氣管切開保證通氣。
5、頭部外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如顱腦損傷或腦血管意外，可能影響吞咽及咳嗽反射，需行氣管切開以防誤吸。
二、氣管切開術(shù)可能的并發(fā)癥包括：
氣管切開后，患者可能出現(xiàn)局部出血、感染、氣胸及縱隔氣腫等并發(fā)癥。此外，長期氣管切開的患者還容易引發(fā)氣管食管瘺。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和藥物治療，如使用抗生素（如頭孢甲肟、阿莫西林等）預(yù)防感染，使用止血藥（如氨甲環(huán)酸、維生素K等）控制出血，以及必要的鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）以減輕患者痛苦。但需注意，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)使用。
綜上所述，氣管切開術(shù)雖然能有效解決呼吸道梗阻問題，但同時(shí)也伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生需嚴(yán)格評(píng)估患者病情，權(quán)衡利弊后做出決策。
