心包積液，一種常見(jiàn)的心血管疾病，主要由心包炎、心臟損傷、腫瘤等多種原因引起。其超聲表現(xiàn)具有特征性，對(duì)診斷及治療具有重要指導(dǎo)意義。
一、病因
1、心包炎：感染、自身免疫疾病等導(dǎo)致心包發(fā)生炎癥，進(jìn)而引發(fā)積液。
2、心臟損傷：如心臟破裂、穿刺傷等，可導(dǎo)致血液積聚于心包。
3、腫瘤：心包周圍腫瘤可能刺激組織滲液，形成積液。
4、其他疾病：包括甲減、尿毒癥、風(fēng)濕性心臟病等，也可能導(dǎo)致心包積液。
5、藥物因素：某些藥物如環(huán)磷酰胺片等，在治療過(guò)程中可能引發(fā)心包積液。
二、超聲表現(xiàn)
超聲心動(dòng)圖是診斷心包積液的首選方法。在超聲圖像上，可見(jiàn)心包腔內(nèi)出現(xiàn)無(wú)回聲暗區(qū)，這是積液的直接表現(xiàn)。根據(jù)積液量的不同，暗區(qū)的寬度和范圍也會(huì)有所變化。大量積液時(shí)，心臟可在液體內(nèi)自由擺動(dòng)，形成特征性的“擺動(dòng)征”。此外，超聲還可觀察到心室壁的運(yùn)動(dòng)受限、心臟壓塞等間接征象。
綜上所述，心包積液的病因復(fù)雜多樣，超聲心動(dòng)圖在診斷中發(fā)揮著重要作用。通過(guò)準(zhǔn)確識(shí)別超聲表現(xiàn)，結(jié)合臨床病史和體格檢查，有助于及時(shí)診斷并指導(dǎo)治療。
