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心肌梗死怎么治療

概述:

心肌梗死患者應該采取藥物治療,心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化,造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足,而側支循環未充分建立的一種疾病。心肌梗死患者最突出的癥狀是疼痛,最典型的心肌梗死表現為突然發作的胸骨后難以忍受的壓榨要窒息樣或燒灼樣疼痛,心肌梗死疼痛的部位和性質與心絞痛基本相似,但疼痛的時間比心絞痛要更持久一些,可長達數小時或者是數天,有時會放射至咽喉下和左上肢或后背。休息或含服硝酸甘油不能有所緩解,常在于清晨或者安靜時發病。

對癥用藥建議:

心肌梗死的患者在劇烈疼痛,煩躁不安時可以給哌替啶,可待因,嗎啡,硝酸甘油或者硝酸異山梨酯藥物治療,嚴重的患者可以行亞冬眠治療。發病期間應該用抗血小板的藥物阿司匹林治療。對于血壓過高及嚴重肝腎功能不全的患者,禁止用抗凝藥物治療。急性心肌梗死早期的患者可以采取β受體阻滯劑藥物治療,對伴有交感神經功能亢進者,防止梗死范圍擴大,改善預后有利,但要注意對心臟收縮期功能的抑制,常用的藥物有美托洛爾。血管緊張素轉換酶抑制劑,具有改善恢復心肌的重構,降低心力衰竭的發生率,從而能夠降低病人的死亡率,常用的藥物有卡托普利和依那普利。

飲食注意:

心肌梗死的患者在飲食上一定要注意,低鹽,低鈉,低膽固醇,無刺激性易于消化的食物要少吃多餐。發病期的第1周要給予流質飲食,第2周改為半流質飲食,第3周可以吃軟食一個月后,恢復低熱量低膽固醇的普通飲食,要禁止吸煙喝酒。可以適當的吃一些新鮮蔬菜水果,如葡萄,草莓,蘋果,桃,菠菜,白菜,金針菇,香菇等。

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