判斷腦出血患者是否有意識，要根據查體的狀況。如果病人能夠按照要求完成一些簡單的動作，比如按照要求睜眼和閉眼，張口閉口，以及按照要求進行握手，那就說明是有意識的，做不到這些，那就說明還是沒有意識的。單純的能夠自己睜眼和對于疼痛有反應，并不說明是一時恢復的，這些只能說明昏迷的程度變淺了。
腦出血怎樣看出有意識
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-04-095659次
概述：
腦出血后為什么會導致意識喪失：
腦出血以后，血腫會對于周圍的腦組織造成壓迫，造成腦組織的損傷，另外出血量大還會壓迫腦干，導致上行性網狀激活系統的損傷，這就會導致出現意識的喪失，陷入昏迷狀態。并且出血量越大，出現昏迷的幾率會越高，少量出血一般不會影響到意識，是可以完全意識清楚的。
如何促進意識恢復：
腦出血昏迷以后促進意識的恢復是非常重要和關鍵的一步。這出血量大的首先要進行手術，把血腫清除，解除對于腦組織和腦干的壓迫，避免腦功能進一步受損，同時可以通過靜脈輸液，應用甘露醇消腫脫水，改善腦的循環，也可以用一些營養神經的藥物，最常用的有神經節苷脂、胞磷膽堿鈉和乙酰谷酰胺，同時還可以用一些促醒的藥物，比如納洛酮和納美芬。在病情穩定以后可以進行針灸和高壓氧治療，對于促進意識的恢復也是幫助非常大的。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腦出血睜眼算有意識嗎腦出血的病人，他影響了大腦皮層細胞的功能，可以造成昏迷，意識障礙。有一些比較嚴重的病人，形成一個植物人，植物狀態，他雖然能睜眼，但是他對熟人視而不見，對于檢查，護理他的醫護人員，也是視而不見，和他對話他沒有回答，也就是說他處在一個睜眼昏迷的狀態，他大腦的皮層功能受到影響，他并不認人，并不是神志清楚，而是處于一個神志不清楚的狀態。他的睜眼閉眼，是一個無意識的動作，他的大腦皮層對語言，對表情，對于溝通，都不能夠建立。那么和他進行溝通的時候，語言交流，表情交流的時候，是做不到的，這樣的病人，我們說他是一個睜眼昏迷，或者說他是一個植物人狀態。
01:26
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-15 20490次
-
腦溢血有意識嗎腦溢血的病人出血量比較大，往往出現昏迷，尤其是腦干的出血，可以造成臨床上生命的危險，出血量雖然不大，但是出血的位置影響了生命中樞，影響了網狀結構的通路。所以它造成的危險，往往在瞬間，就可以出現生命的危險，所以腦出血對于意識的影響，非常嚴重。腦出血他是出血性疾病里邊，比較嚴重的一種病癥，它往往在高血壓，動脈硬化等等基礎上發生的，它的發生往往以分鐘來計算的，幾分鐘之內就會出現明顯的偏癱，神志障礙，甚至影響生命體征。
01:13
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 3849次
-
腦出血怎樣看出有意識腦出血是一種極危重型疾病，這種疾病一旦發生，后果是非常嚴重的，所以是重在預防。腦出血患者如果出血量較少，患者會有輕度的意識障礙或者是沒有意識障礙，如果出血量較多者可能會導致比較嚴重的意識障礙，進入昏迷狀態。昏迷的患者什么時候判斷會醒，什么時候有意識，如何判斷，臨床上有一定的標準。患者比如是左側的基底節區出血或者是左側皮層、顳葉皮層出血，就有可能會損傷語言中樞，患者對外界的理解相對就比較差一些。如果患者不是在語言區出現的問題，判斷上來講主要是一種指令性動作。所謂的指令性動作，是昏迷的患者也可能是一種非常微弱的意識，意識障礙逐漸緩解，可以讓他進行睜閉眼、伸手握拳、伸指頭、伸1、2、3、4。最簡單的指令性動作就是睜閉眼，如果刺激到了患者，患者自動的睜眼不能認為是有意識，得聽指令性動作，就是讓他睜眼他睜眼，讓他閉眼他閉眼，這是最簡單的一個動作，如果患者能良好的配合，可以認為患者有意識。另外，就是伸手握拳，讓患者握拳他可以握拳，讓患者伸手他可以有伸手的意識，這樣也可以判斷患者有意識。這是比較簡單的一些指令性動作，來協助判斷患者的意識情況。語音時長 1:59”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-26 4890次
-
腦出血術后怎樣算是有意識腦出血是一種很常見的腦血管疾病，特別是好見于中老年人，如果出血量比較大的話，會導致昏迷和瞳孔散大，這樣的話就需要做手術了，而手術以后大多數是處于昏迷狀態的，有一部分經過治療以后，可以逐漸恢復意識。恢復意識的判斷標準是是否能夠按照要求完成一些簡單的動作，比如患者如果能夠按照要求進行睜眼和閉眼，或者按照要求抬手，握手，點頭等情況，那就說明是有意識了。如果是做不到這些，那就說明仍然是處于昏迷狀態，并且昏迷程度是存在輕重之分的，一些淺昏迷的病人可能會有一些反應，比如疼痛的時候能夠定位，也能夠有一些自己的動作，有時候能夠自己睜眼，但是這些是無意識的，有這些表現并不能說明就意識清楚。而腦出血以后也不是所有的在做完手術后都能夠恢復意識，有一些很重的即使是做了手術，仍然保不住命，還有一些會成為植物人，長期昏迷，一直無法醒過來。語音時長 1:35”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-09 8410次
-
腦出血怎樣看出有意識腦出血的患者查看是否有意識，一定要具體情況進行具體的對待。這個時候，第一點就是呼叫是有反應的，或者是能夠自行睜眼自行問答，或者是強行刺激，他是可以和你進行一個正確的回答。第二點就是查看肢體的活動，一般情況下，如果有意識的話，肢體是能夠隨著你的指令曲曲或者是伸直。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-03 1703次
-
腦出血怎樣才算有意識病情分析：一般情況下來講符合以下條件才算有意識，第一個就是生命體征穩定；第二個就是自主睜眼，而且與活動的物體跟隨活動；第三個就是能夠自主的握手松手，抬腿，屈腿等等；第四個能夠吐字發音，雖然不清楚，但是至少能夠自主發音。意見建議：建議患者在后續積極的進行康復功能鍛煉，比如推拿理療等等，而且如果允許可以盡早進行高壓氧治療，也可以有效的促進整體的恢復。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-04-30 1102次
-
腦出血病人有意識嗎在臨床上腦出血的病人臨床表現輕重不一，這和腦出血的量以及腦出血的部位有關。大多數的患者意識清醒，少數的患者由于出血量較大容易引起患者的昏迷。患者在發病的早期常常出現劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等癥狀，病情嚴重者可出現語言功能障礙，肢體功能障礙，癲癇發作以及意識喪失等情況。在疾病的恢復期可能會導致神經
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 292次
-
腦出血昏迷后有意識嗎腦出血昏迷是沒有意識的。昏迷的定義是失去知覺。腦出血引起昏迷的原因主要是血腫壓迫及周圍腦組織損傷，也是腦出血后的常見癥狀。昏迷通常是大量出血，說明病情更嚴重。患者需要腦CT檢查來確定診斷，明確病情。出血量大時，需手術切除血腫，促進腦功能恢復，減少后遺癥。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-21 0次
