慢阻肺并發癥有慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等，患者可遵醫囑進行藥物治療以及手術治療。
慢阻肺并發癥
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2021-11-292678次
慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
慢性呼吸衰竭：其為慢阻肺常見的并發癥，可有呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O2或伴CO2潴留，但通過機體代償適應，仍能從事日常活動。可遵醫囑使用解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰，必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
自發性氣胸：可因慢阻肺使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時，一般2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺或行閉式胸腔引流術，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應用抗生素預防感染，如青霉素、頭孢克肟等。
慢性肺源性心臟病：可由慢阻肺引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。患者可遵醫囑應用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢克肟等，也可應用沙美特羅、福莫特羅等改善通氣功能，也可應用呼吸興奮藥包括有尼可剎米、洛貝林等，都可緩解癥狀。
患者治療期間一定要注意休息，室內定期開窗換氣，飲食清淡易消化，忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人，他主要表現慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫院來正規的給他確診，以得到大夫的一個正規的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
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