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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51129次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12338次

• 新冠病毒前期癥狀有腹疼嗎
  新型冠狀病毒肺炎在起病前期，其臨床癥狀是可以表現為腹痛的，但這種情況并不常見。新型冠狀病毒肺炎引發的最常見臨床表現是發熱、乏力以及干咳，還有少部分病例，在起病初期，可出現咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的癥狀。新型冠狀病毒肺炎是一種急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，該病主要通過呼吸道飛沫傳播以及密切接觸傳播。因此，防控新型冠狀病毒肺炎的關鍵措施，是及早發現、隔離確診患者，并切斷病毒的傳播途徑，主要就是做好呼吸道防護以及手衛生。
  語音時長 01:12”
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-02 4725次

• 哮喘的初期中期以及后期的癥狀
  兒童性哮喘初期癥狀是會出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等各種病癥，在此病初期的癥狀很像是感冒，因此很多人往往忽視了它，導致病情的加重，如果沒有進一步出現好轉，就要多加休息了。在中期的時候會出現氣喘或者說是呼吸困難，呼吸困難是哮喘的主要癥狀，即使在安靜的狀態下，患者也會感到氣不夠用，一口氣接一口氣地呼吸，不間斷的出現哮喘，或者是呼吸困難的表現。后期，除了初、中期的癥狀外，患者還會伴有哮鳴音，患者在呼吸的時候出現高調呼吸，這是氣流由肺臟經過炎癥而變得狹窄的呼吸道所產生的一種聲音，有些患者，會出現嘔吐的現象，而且嚴重的時候還會導致大小便的失禁，這是特別嚴重的，嚴重影響著患者的生活，嚴重哮喘繼續發作的時候可能有頭痛，頭昏，甚至神志模糊、嗜睡等各種不良表現。
  語音時長 1:44”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-01 3351次

• 新冠病毒怎樣預防
  病情分析：在平時生活的時候，一定要注意保暖，防止出現受涼感染。盡量少去人比較多的地方和比較封閉的環境，保持室內空氣流通。外出的時候可以佩戴口罩，防止出現病毒的空氣傳播。意見建議：患者在感染新型冠狀病毒后應保持良好的心態，避免焦慮情緒，積極隔離治療，可以多喝溫水，能夠促進人體新陳代謝，加快新型冠狀病毒排出的速度，對病情的恢復可以起到幫助。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-27 2001次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒，目前已經把它列為傳染性疾病，是有傳染性的。主要通過呼吸道飛沫傳播，人與人的接觸也可能會導致傳播。意見建議：如果與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸，同時沒有做有防護措施的，應該要居家隔離14天，14天后如果沒有出現不適的癥狀，方可解除隔離。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-30 6103次

• 新冠前期怎么預防
  新冠在這里指的是新型冠狀病毒，新型冠狀病毒前期可以通過少外出、勤洗手、少聚集等方式預防。1、少外出：新型冠狀病毒是一種傳播性比較強的病毒，會通過密切接觸以及空氣中的飛沫傳播，如果想要預防新型冠狀病毒感染，需要少出門，不可以乘坐公共的交通工具，比如公交車以及出租車等，也不可以與新型冠狀病毒感染者接觸，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 0次

• 肝癌怎么判斷早期中期
  肝癌是消化系統常見的惡性腫瘤，惡性程度很高容易出現復發和轉移，因此該患者的總體預后并不是很好，患者的早期癥狀不典型，一般發現的時候都是屬于中晚期。早期和中期的判斷主要是根據腫瘤的大小以及局部的侵犯情況，還有就是有無淋巴結的轉移，早期患者通過手術能夠根治，而對中期的肝癌通過綜合的治療手段，包括手術放療
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 410次