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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術，直接通過血管里面進去一個東西，把那兒堵上。這種的適應癥范圍其實非常小，因為室間隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因為是離主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7191次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13018次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3190次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進入右心室，治療是外科手術或經(jīng)導管封堵術。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4718次

• 室間隔缺損可以順產(chǎn)嗎
  具體能不能安全順產(chǎn)，與個人素質(zhì)有關。順產(chǎn)的風險性較高，生產(chǎn)時用力可能會出現(xiàn)心律失常，心衰等危險情況。為了安全起見，建議剖宮產(chǎn)。順產(chǎn)會增加心臟負擔，嚴重時會出現(xiàn)心力衰竭，產(chǎn)前孕期注意休息，加強營養(yǎng)，不吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果保持大便的通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-10 1802次

• 室間隔缺損可以治愈嗎
  室間隔缺損是否可以治愈，還是要結合患者的實際情況來決定，最好是及早的進行治療才能夠得到緩解，一般來說如果對于缺損比較小的患者是不需要手術的，如果有肺動脈高壓患者建議可以進行手術治療，手術治療最好在4到10歲時效果最佳。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-12 1402次

• 室間隔缺損介入后遺癥
  室間隔缺損介入后遺癥一般沒有，一般不會發(fā)生后遺癥的現(xiàn)象。室間隔缺損主要是指患者在胚胎發(fā)育時期發(fā)育不全導致的一種異常現(xiàn)象，通常是因為遺傳因素或者基因突變因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會出現(xiàn)氣促、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、肺部感染等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下做出針對性的治療。室間隔缺損
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 148次

• 室間隔缺損介入手術痛苦嗎
  室間隔缺損介入手術一般不會痛苦的。室間隔缺損介入手術在臨床上一種常見的微創(chuàng)手術，一般不需要開胸的，屬于一種介入封堵術，而且在手術過程中會對患者進行麻醉，是在麻醉過程中進行的手術患者不會產(chǎn)生痛苦，而且手術創(chuàng)口比較小，出血量也比較少，對身體也不會造成很大的損傷，所以室間隔缺損介入手術一般是不會痛苦的。室
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 269次