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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15866次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5906次

• 慢性心衰為什么會(huì)急性發(fā)作
  慢性心衰急性發(fā)作，是由于在原來(lái)慢性心衰的基礎(chǔ)上，由于病情突然發(fā)生了變化，導(dǎo)致的急性心衰發(fā)生。包括心臟病出現(xiàn)了進(jìn)一步的加重，像原來(lái)有冠心病、心絞痛，突然發(fā)生了急性心肌梗死，原來(lái)是竇性心律突然出現(xiàn)了陣發(fā)性的室上性或者室性心動(dòng)過(guò)速或者快速心室率的心房纖顫，原來(lái)沒(méi)有感染，由于抵抗力下降，出現(xiàn)了肺部的嚴(yán)重感染，或者心內(nèi)膜炎。這些因素都可以導(dǎo)致患者心臟功能?chē)?yán)重受損，在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的變化，使慢性心衰轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕乃ァＲ坏┏霈F(xiàn)這種情況，需要引起足夠的正視，積極的采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施進(jìn)行治療。同時(shí)要針對(duì)病因和誘因同時(shí)進(jìn)行處理，如果是急性心肌梗死，需要立即做冠脈造影，植入支架，如果出現(xiàn)了肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，需要選擇敏感的抗菌素靜脈肌注，控制感染。出現(xiàn)了過(guò)快的心動(dòng)過(guò)速，需要使用抗心律失常的藥物進(jìn)行控制，這樣才可以使心衰得到徹底的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 2759次

• 為什么心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作
  導(dǎo)致心衰反復(fù)發(fā)作的原因有很多：一，呼吸道感染：感染的患者會(huì)使心率增快，心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心衰。二，心律失常：尤其是快速型心律失常，會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)作。三，原有的心臟疾病急性加重：如在冠心病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性心肌梗死，很容易出現(xiàn)心力衰竭。四，高鹽飲食：患者攝入過(guò)多的鈉鹽，會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)水鈉潴留，加重心臟負(fù)荷，從而誘發(fā)心衰。五，勞累及過(guò)度的活動(dòng)：使得心肌耗氧量上升，誘發(fā)心衰。六，患者不按時(shí)服藥，擅自停藥，也可加重或者是誘發(fā)心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-12 4948次

• 慢性心衰咋會(huì)急性發(fā)作
  病情分析：慢性心衰患者在遇到以下情況的時(shí)候會(huì)發(fā)作：1，身體不耐受的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作。2，患者有有感染情況，或者情緒過(guò)于激動(dòng)、過(guò)度體力勞動(dòng)、攝入鹽分太多、心律失常、妊娠和分娩都有可能導(dǎo)致慢性心衰急性發(fā)作。意見(jiàn)建議：建議有慢性心衰的患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，治療期間不可以擅自停止用藥，而且在此期間需要注意控制好自己的情緒，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-09-02 1003次

• 為什么心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作
  病情分析：心衰反復(fù)發(fā)作是因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)和功能有不可逆損傷。心衰主要是由于各種心臟疾病，如高血壓、心臟瓣膜病、心肌病導(dǎo)致心肌不可逆損傷，心臟代償性增大。當(dāng)原發(fā)病和誘發(fā)因素沒(méi)有控制的情況下心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議：心衰如果反復(fù)發(fā)作建議積極尋找心衰原因，針對(duì)引起心衰的原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療方案。同時(shí)避免誘發(fā)因素，控制感染次數(shù)能夠大大的減少心衰發(fā)作次數(shù)。反復(fù)心衰患者需要長(zhǎng)期使用抗心衰藥物，根據(jù)心衰控制情況調(diào)整藥物種類(lèi)及用量。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1703次

• 慢性心衰有急性發(fā)作嗎
  慢性心衰患者一般有急性發(fā)作的情況。慢性心衰急性發(fā)作的常見(jiàn)原因主要包括冠心病、嚴(yán)重高血壓、甲亢和肺部感染。尤其是在一些老年患者中，如果合并慢性阻塞性肺疾病，就會(huì)出現(xiàn)感染和心功能紊亂，從而導(dǎo)致急性心力衰竭的發(fā)作。一些患者由于血壓控制不好，有時(shí)高有時(shí)低，可能會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力大幅度增加，使心臟跳動(dòng)功能?chē)?yán)重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 173次

• 慢性左心衰竭急性發(fā)作表現(xiàn)
  慢性左心衰竭急性發(fā)作表現(xiàn)有突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、不斷咳嗽等。慢性左心衰竭可能是因?yàn)樾募p害或者心臟負(fù)荷過(guò)重、心室前負(fù)荷不足等引起，患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難以及間斷咳嗽、身體乏力等癥狀，如果發(fā)生了慢性左心衰竭急性發(fā)作的情況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，并且癥狀比較嚴(yán)重，還會(huì)因?yàn)槿毖醵鹂诖桨l(fā)紺，同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 54次