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慢阻肺的概述:

慢阻肺的藥物治療分為穩(wěn)定期和急性加重期的治療。穩(wěn)定期可以選用長效的支氣管擴張劑,如β2受體激動劑,沙美特羅,抗膽堿藥,噻托溴銨等,高風(fēng)險病人可同時服用糖皮質(zhì)激素。對于急性加重期病人,重要的是明確急性加重原因,感染時選用敏感的抗生素,喘息癥狀嚴(yán)重的患者可大劑量霧化吸入支氣管擴張劑,必要時給予靜脈糖皮質(zhì)激素來控制癥狀。

藥物的治療:

慢阻肺是一種長期的、慢性的疾病,患者會經(jīng)歷疾病的穩(wěn)定期和各種誘因?qū)е碌募毙约又仄凇T诜€(wěn)定期時,主要的治療策略是使用支氣管擴張劑來增加通氣量,目前常用的支氣管擴張劑有β2受體激動劑、抗膽堿藥和茶堿類,由于茶堿類的安全范圍較窄,使用時需要嚴(yán)格注意劑量,其余兩種β2受體激動劑都有長效和短效的制劑,目前也有各種方便吸入的裝置,可以根據(jù)需要選擇。急性加重期是指慢阻肺病人的癥狀突然加重,通常是由于感染引起的,要根據(jù)病原體選用敏感的抗生素,支氣管擴張劑同樣可以使用,對于病情嚴(yán)重的,可以靜脈用糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍。

慢阻肺的預(yù)防:

慢阻肺的治療漫長,且只能控制癥狀,難以治愈,關(guān)鍵還是在于預(yù)防。吸煙是慢阻肺的高危因素,對于本身就有氣道疾病的人來說,戒煙就更加重要了。幼年時反復(fù)的氣道感染也會增加慢阻肺的風(fēng)險,對于一些體質(zhì)較弱的人來說,可以選擇流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等來減少感染的可能性。

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