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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51104次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12317次

• 咳嗽但不發燒發熱是新冠嗎
  咳嗽不發燒不一定是得了新型冠狀病毒感染，因為新型冠狀病毒感染的主要臨床表現是干咳、發熱、乏力，有少數部分病人會伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛和腹瀉，也有很少數部分病人沒有任何的臨床癥狀。所以新型冠狀病毒感染的臨床表現可以有全部的呼吸道癥狀，也可以有部分的呼吸道癥狀，也可以沒有任何的臨床癥狀，所以咳嗽不發燒不一定是新型冠狀病毒感染，也可以是普通的肺炎或者是普通的呼吸道感染。
  語音時長 01:11”
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-15 6833次

• 新冠性肺炎發燒幾天
  因為各人病情不同，新型冠狀病毒肺炎出現發熱的情況會存在很大的區別。可以表現為發熱1天，也可以表現為發熱很多天并沒有絕對的數據。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發熱，也沒有肺炎的表現。有些病情嚴重可以出現持續的發熱，所以不能單純的根據發熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學史，出現發熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學史，出現發熱，就需要警惕存在感染的可能，應該盡早的進行肺部CT和血常規，新型冠狀病毒核酸檢測明確病情，必要的時候甚至需要反復的進行這些檢查。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-26 8203次

• 沒發燒只咳嗽是新冠嗎
  病情分析：新冠一般是指新型冠狀病毒感染。沒發燒只咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，咳嗽只是一個癥狀，新型冠狀病毒感染可以有，普通的呼吸道感染也可以有，是不是新型冠狀病毒感染需要做新型冠狀病毒病毒的核酸檢測或者新型冠狀病毒病毒基因測序才能確診，也要結合流行病學情況和其他臨床表現。意見建議：如果患者出現沒發燒只咳嗽的情況，需要及時到正規醫院進行就診、檢查，明確病因后，再針對病因進行治療。在日常生活中注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-23 4909次

• 新冠不明原因肺炎咳嗽嗎
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染會出現咳嗽的癥狀的，由于病毒感染肺部的組織，會引起一些炎性的反應，肺部會出現充血水腫，從而會造成患者出現咳嗽、咳痰、低熱。還會引起流鼻涕、流眼淚、咽喉疼痛、咽干等。意見建議：患者確診后需要進行自愿隔離治療，然后遵醫囑使用連花清瘟膠囊、布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，同時避免焦慮緊張。在日常生活中注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  侯立城 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-09 1101次

• 新冠肺炎發熱是發燒嗎
  新冠肺炎發熱就是發燒，發熱是臨床醫學用語，而發燒是日常生活用語，兩者并無不同，發熱是新冠肺炎的典型癥狀之一，此外，還有干咳、乏力、腹瀉等。新冠肺炎是一種較嚴重的傳染病，因此，確診的患者需立即進行隔離治療。治療期間，患者應保持清淡飲食，忌過辣、過燙、過涼食物的攝入，禁止吸煙，飲酒。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-21 0次

• 新冠肺炎發燒是反復嗎
  新冠肺炎的大部分患者在發病初期，多為低燒，且低燒是反復的。隨著病情的發展，體溫可逐漸升高，呈持續性高熱。此外，患者還可同時伴有肌肉酸痛、乏力、呼吸困難等癥狀。我們平時如出現反復的發燒，應及時到醫院發熱門診進行相關檢查。如果確診為新冠肺炎，應
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次