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自發性氣胸的診斷以及如何處理

一、常發生在劇烈活動,負重或大笑時,表現為突發一側胸痛、胸悶、呼吸困難,若為張力性氣胸還可出現發紺,煩躁不安,昏迷,心率增快,血壓下降,脈搏細速等表現。體檢患側胸壁膨隆,肋間隙增寬,語音震顫減低或消失,叩診呈鼓音、呼吸音減低或消失,氣管向患側移位。

二、自發性氣胸該如何處理。

1,對于無基礎疾病的中青年患者,先以休息吸氧為主,并適當鎮靜止咳,保持大便通暢,若呼吸困難癥狀較輕微,可暫不抽氣,避免肺突然擴張后破口再次撕裂,最好氣胸發作24小時以后抽氣,此時破口處血痂形成比較牢固。

2,對于copd患者,鑒于其肺功能已經存在不同程度的下降,一旦突發氣胸,多數出現嚴重的呼吸困難甚至低氧血癥,故應立即行胸腔穿刺抽氣或閉式。

3,每次抽氣量約五百至一千毫升,應緩慢進行,對于張力氣胸應立即穿刺,減輕呼吸循環癥狀。

4,氣胸完全吸收后,應行肺ct檢查,了解有無肺大泡等結構改變。

5,復發性氣胸應考慮外科治療。

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