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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7635次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5908次

• 左心衰為什么會肺水腫
  肺水腫是由多種原因、多種疾病引起的肺血管內的液體滲出到肺泡與肺間質產生的病變。病人可以出現咳嗽，咳痰，而且以咳粉紅色的泡沫痰為主，部分病人會出現呼吸困難等等。左心衰的病人因為左心功能的減退，會引起病人左心的回心血量的減少，導致肺血管的血液的淤積，可以引起肺血管的靜水壓升高，使血管內的液體滲出到肺泡與肺間質，引起肺水腫，導致病人出現咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀。
  語音時長 01:15”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-11-08 4455次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，必要的時候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機查腎功電解質，進行心電，血壓的監測，隨時觀察病情的變化。應用嗎啡，主要就是可以起到鎮靜，擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴張藥。應用血管擴張藥需要根據患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴血管藥物，減輕心臟負荷。應用擴張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強利尿，腎上腺皮質激素具有抗休克，抗滲出，降低機體應激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應用多巴胺，多酚丁胺，嚴重缺氧伴有呼吸衰竭應該給與呼吸機輔助呼吸治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 5404次

• 左心衰為什么會肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環血液，完成氣體交換后，最終會入左心系統，左心房壓力大導致肺循環血液淤積，引起肺間質和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會出現肺水腫表現，患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預防受涼感冒，減少平臥位時間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-20 801次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1703次

• 急性左心衰竭為什么會導致肺水腫
  急性左心衰竭會減少心臟的射血容量，過量的血液會積聚在左心室，而肺循環主要是將血液泵入左心室。在這種情況下，左心負荷的增加會增加肺部的循環壓力，導致肺水腫。急性左心衰竭引起肺水腫后，患者主要表現為呼吸困難，尤其是活動或躺下后的心力衰竭癥狀，坐著或休息時癥狀緩解。對于左心衰竭的復發性肺水腫，說明心力衰竭
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 93次

• 左心衰竭為什么會肺水腫
  左心衰竭會肺水腫通常是因為心排血量降低以及肺循環淤血導致的。左心衰竭通常是出現了左心室代償功能不全，引起的原因可能是心肌損害、心臟負荷過重以及心室前負荷不足等，而患者在出現左心衰竭后會引起心肌收縮力降低，導致心臟負荷增加后出現了左心室泵血不足的現象，還會引起心排血量降低，并且會出現肺靜脈和毛細血管壓
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 217次