心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時(shí)缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。大多在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的情況下發(fā)生，每次發(fā)作時(shí)間大概在3~5分鐘，沒(méi)有規(guī)律性，可能一天發(fā)作幾次，也可能幾天才發(fā)作一次。疼痛位于心前區(qū)，多呈現(xiàn)為陣發(fā)性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現(xiàn)胸痛的同時(shí)會(huì)放射至左側(cè)肩部以及左上肢，極少數(shù)患者表現(xiàn)為牙痛。多見(jiàn)于40歲以上的男性患者。引起心絞痛的直接原因是心臟的冠狀動(dòng)脈內(nèi)部由于脂質(zhì)不斷沉積形成冠狀動(dòng)脈硬化，在活動(dòng)或者情緒緊張的時(shí)候出現(xiàn)痙攣，心肌供血就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)不足，從而引起心絞痛的發(fā)作。
心絞痛一定是冠心病嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-08-122825次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
患者在出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候需要立刻就地休息，大多休息2~5分鐘后癥狀就可以緩解，如果出現(xiàn)較重的發(fā)作，可以使用硝酸酯類制劑，包括硝酸甘油，立即放在舌下進(jìn)行含服，1~2分鐘就開(kāi)始起作用，半個(gè)小時(shí)以后作用會(huì)消失，若是含服硝酸甘油30分鐘，以上還是沒(méi)有緩解，需要及時(shí)的送到心內(nèi)科進(jìn)行診療，可能是發(fā)生了心肌梗死，需要及時(shí)的進(jìn)行溶栓或者放支架用以打通堵塞的血管，保證心肌的正常供血和供氧。
飲食注意：
心絞痛患者，需要低鹽飲食，每天鹽的攝入量需要小于6克，不要吃腌制的食物，包括腌肉、腌魚(yú)?？刂浦镜臄z入，少吃肥膩的食物，包括食用油的量都需要控制。不要吃各種動(dòng)物內(nèi)臟，包括豬肝、豬心以及大腸，更重要的是需要戒煙戒酒，煙酒可以誘發(fā)心絞痛更能夠?qū)е录毙孕募」Ｈ陌l(fā)生。日常生活應(yīng)多吃粗纖維食物，保持大便通脹，防止出現(xiàn)便秘。在身體條件允許的情況下，適當(dāng)鍛煉身體。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С＃踔列乃?，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。
02:14
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 3008次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5367次
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心絞痛一定是冠心病嗎心絞痛也不一定全都是冠心病，所說(shuō)的冠心病，一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。引起心絞痛的原因比較多，有可能是心臟瓣膜病導(dǎo)致，比如重度主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚性梗阻性心肌病，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致心肌灌注不足，或者心肌肥厚，會(huì)導(dǎo)致心肌相對(duì)性的供血供氧不足，引起心絞痛，所以說(shuō)這種情況就不屬于冠心病，而是屬于心肌病以及心臟瓣膜病。平時(shí)所說(shuō)的心絞痛指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血、缺氧，引起胸痛或者胸部不適，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面，所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)是前胸陣發(fā)性、壓榨樣疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)以及左上肢，勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候容易發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘。另外，服用硝酸甘油一般兩分鐘左右就能夠緩解，發(fā)生的病因主要是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致；另外，有可能是血管痙攣，冠脈心肌橋，微血管病變等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 3298次
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心絞痛一定是有冠心病嗎心絞痛也不一定都是冠心病導(dǎo)致的。對(duì)于90%以上的心絞痛都是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的，這種情況主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以后，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，出現(xiàn)了心絞痛。但是有些情況不是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管的問(wèn)題，有可能是因?yàn)樾呐K瓣膜的問(wèn)題，比如重度主動(dòng)脈瓣狹窄，這種情況就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌灌注不足，主要是因?yàn)榈脱獕簩?dǎo)致的。另外，還有肥厚型梗阻性心肌病，這種情況是左室流出道梗阻，患者心肌供血供氧不足，那么也會(huì)導(dǎo)致心絞痛。另外，有些心絞痛，比如高血壓性心臟病，因?yàn)樾募〖?xì)胞肥大，需血、需氧量增加，這種情況就有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，但患者的冠狀動(dòng)脈血管沒(méi)有問(wèn)題，所以說(shuō)也不屬于冠心病。對(duì)于心絞痛，首先應(yīng)該考慮有可能是冠心病導(dǎo)致的，需要明確診斷，再排除了冠心病以后，就要考慮有可能是其它的原因引起的心絞痛。針對(duì)心絞痛的治療，一般都是通過(guò)藥物來(lái)改善心肌供血治療，積極的針對(duì)病因治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 3708次
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心絞痛一定是冠心病嗎病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動(dòng)脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會(huì)引起心絞痛。意見(jiàn)建議：冠心病患者需要平時(shí)適當(dāng)鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-16 902次
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高血壓一定是冠心病嗎病情分析：高血壓不一定是冠心病，高血壓和冠心病不是同一種病，但是高血壓的患者常常合并冠心病，高血壓是冠心病的一種危險(xiǎn)因素。高血壓是指動(dòng)脈血壓較高，而冠心病是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心臟缺血缺氧。意見(jiàn)建議：冠心病的患者一定要控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，規(guī)律服用藥物定期復(fù)查，不適及時(shí)就診，平常生活中，少吃含鹽量較高和含膽固醇量較高的食物。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-12 1003次
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胸痛一定是冠心病嗎不一定。雖然冠心病往往會(huì)有胸痛的癥狀，但是當(dāng)出現(xiàn)氣胸、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎以及縱膈腫瘤時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關(guān)。建議平時(shí)生活中要作息規(guī)律，不要太過(guò)勞累，飲食上以清淡
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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冠心病心絞痛首選當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
