心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動脈供血不足，心肌出現暫時缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現的一種綜合征。大多在勞動或者情緒激動的情況下發生，每次發作時間大概在3~5分鐘，沒有規律性，可能一天發作幾次，也可能幾天才發作一次。疼痛位于心前區，多呈現為陣發性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現胸痛的同時會放射至左側肩部以及左上肢，極少數患者表現為牙痛。多見于40歲以上的男性患者。引起心絞痛的直接原因是心臟的冠狀動脈內部由于脂質不斷沉積形成冠狀動脈硬化，在活動或者情緒緊張的時候出現痙攣，心肌供血就會出現相對不足，從而引起心絞痛的發作。
心絞痛一定是冠心病嗎
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-08-122752次
概述：
對癥用藥建議：
患者在出現心絞痛的時候需要立刻就地休息，大多休息2~5分鐘后癥狀就可以緩解，如果出現較重的發作，可以使用硝酸酯類制劑，包括硝酸甘油，立即放在舌下進行含服，1~2分鐘就開始起作用，半個小時以后作用會消失，若是含服硝酸甘油30分鐘，以上還是沒有緩解，需要及時的送到心內科進行診療，可能是發生了心肌梗死，需要及時的進行溶栓或者放支架用以打通堵塞的血管，保證心肌的正常供血和供氧。
飲食注意：
心絞痛患者，需要低鹽飲食，每天鹽的攝入量需要小于6克，不要吃腌制的食物，包括腌肉、腌魚。控制脂肪的攝入，少吃肥膩的食物，包括食用油的量都需要控制。不要吃各種動物內臟，包括豬肝、豬心以及大腸，更重要的是需要戒煙戒酒，煙酒可以誘發心絞痛更能夠導致急性心肌梗塞的發生。日常生活應多吃粗纖維食物，保持大便通脹，防止出現便秘。在身體條件允許的情況下，適當鍛煉身體。
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。
02:14
薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 2945次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5178次
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心絞痛一定是冠心病嗎心絞痛也不一定全都是冠心病，所說的冠心病，一般指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。引起心絞痛的原因比較多，有可能是心臟瓣膜病導致，比如重度主動脈瓣狹窄、肥厚性梗阻性心肌病，這種情況有可能會導致心肌灌注不足，或者心肌肥厚，會導致心肌相對性的供血供氧不足，引起心絞痛，所以說這種情況就不屬于冠心病，而是屬于心肌病以及心臟瓣膜病。平時所說的心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血、缺氧，引起胸痛或者胸部不適，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面，所感覺的疼痛，特點是前胸陣發性、壓榨樣疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區以及左上肢，勞動或者情緒激動的時候容易發生，每次發作持續三到五分鐘。另外，服用硝酸甘油一般兩分鐘左右就能夠緩解，發生的病因主要是冠狀動脈狹窄導致；另外，有可能是血管痙攣，冠脈心肌橋，微血管病變等。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 3252次
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心絞痛一定是有冠心病嗎心絞痛也不一定都是冠心病導致的。對于90%以上的心絞痛都是因為冠心病導致的，這種情況主要是由冠狀動脈粥樣硬化以后，導致冠狀動脈血管狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，出現了心絞痛。但是有些情況不是因為冠狀動脈血管的問題，有可能是因為心臟瓣膜的問題，比如重度主動脈瓣狹窄，這種情況就有可能會導致心肌灌注不足，主要是因為低血壓導致的。另外，還有肥厚型梗阻性心肌病，這種情況是左室流出道梗阻，患者心肌供血供氧不足，那么也會導致心絞痛。另外，有些心絞痛，比如高血壓性心臟病，因為心肌細胞肥大，需血、需氧量增加，這種情況就有可能會出現心絞痛的癥狀，但患者的冠狀動脈血管沒有問題，所以說也不屬于冠心病。對于心絞痛，首先應該考慮有可能是冠心病導致的，需要明確診斷，再排除了冠心病以后，就要考慮有可能是其它的原因引起的心絞痛。針對心絞痛的治療，一般都是通過藥物來改善心肌供血治療，積極的針對病因治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-09 3677次
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心絞痛一定是冠心病嗎病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動脈粥樣硬化形成，導致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會引起心絞痛。意見建議：冠心病患者需要平時適當鍛煉，避免勞累和情緒激動，養成良好的生活習慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-12-16 902次
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高血壓一定是冠心病嗎病情分析：高血壓不一定是冠心病，高血壓和冠心病不是同一種病，但是高血壓的患者常常合并冠心病，高血壓是冠心病的一種危險因素。高血壓是指動脈血壓較高，而冠心病是因為動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，引起心臟缺血缺氧。意見建議：冠心病的患者一定要控制好血壓，血脂，血糖等危險因素，規律服用藥物定期復查，不適及時就診，平常生活中，少吃含鹽量較高和含膽固醇量較高的食物。
尹倩然
主治醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-12-12 1003次
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胸痛一定是冠心病嗎不一定。雖然冠心病往往會有胸痛的癥狀，但是當出現氣胸、胸膜炎、肋間神經炎以及縱膈腫瘤時，也會出現胸痛的癥狀。如果出現了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關。建議平時生活中要作息規律，不要太過勞累，飲食上以清淡
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
