一旦出現(xiàn)高血壓伴有心絞痛的情況，需要進(jìn)行積極的治療，不然可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如高血壓性腦出血、主動(dòng)脈夾層等大血管事件。另外，持續(xù)的心絞痛還可以導(dǎo)致心肌梗死，甚至造成室間隔穿孔、腱索的斷裂，極大的危害人體的健康。一旦出現(xiàn)高血壓伴心絞痛的情況，首先要給予鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療，常見的藥物有硝苯地平、尼莫地平等。因?yàn)檫@些藥物在降壓的同時(shí)，還能夠緩解冠脈的痙攣，使病人的癥狀得到恢復(fù)。在服用藥物的過(guò)程中，還要注意定期的復(fù)查，根據(jù)病情的進(jìn)展情況，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。
高血壓心絞痛服用什么藥
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-303826次
心絞痛的概述：
對(duì)癥用藥建議：
藥物的服用時(shí)間一定要遵循血壓升高的特點(diǎn)，中國(guó)人大多會(huì)有兩個(gè)高峰，一般早上6-8點(diǎn)，下午6-8點(diǎn)也會(huì)有第二個(gè)高峰：
1、早上：建議降壓藥物服用的時(shí)間是在早上醒來(lái)后服用，部分患者特別是早上醒來(lái)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，這時(shí)血壓突然會(huì)升高，尤其是部分老年人，這類患者起床之后一定要少活動(dòng)，應(yīng)該先服用藥物；
2、晚上：有部分藥物，如α受體阻斷劑，會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓，這類藥物建議睡前服用，主要是為了減少體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈等不舒服。
高血壓合并心絞痛，建議首選β受體阻滯劑類的藥物，如酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾等。β受體阻滯劑可以抑制交感神經(jīng)興奮，減慢心率，減輕心肌耗氧量，擴(kuò)張冠脈血管，增加心肌供血。從而改善心絞痛發(fā)作的癥狀，同時(shí)還可以降低血壓。但該藥物能夠降低心率。若應(yīng)用藥物之后，心率少于55次/分，則建議逐漸減量，最好將心率控制在60次到70次/分之間。
日常注意：
注意藥物不能突然停藥，長(zhǎng)期頭高血壓會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而引發(fā)心臟病，主要就是冠心病。冠心病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起心絞痛或心肌梗塞，所以平時(shí)需要口服降壓藥，將血壓控制在正常范圍內(nèi)。患者可以口服活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的藥物，比如說(shuō)硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片、倍他樂克、單硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸等，平時(shí)要注意飲食的合理搭配，要注意休息，避免勞累。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí)，病人首先要立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無(wú)論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時(shí)，若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，常可誘發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。
01:47
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 3006次
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心絞痛吃什么藥？心絞痛是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌耗氧量急劇下降，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短等為主的一組臨床癥狀。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛；針對(duì)這3種類型心絞痛都要給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率、降低心肌耗氧、緩解心絞痛胸痛、氣短等癥狀；同時(shí)搭配具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀功效的中成藥益安寧丸整體調(diào)理，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，恢復(fù)心肌供血不足，改善胸悶、氣短等癥狀。并每日服用阿司匹林等抗血小板聚集藥、阿托伐他汀鈣片等降脂藥、纈沙坦等血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:14
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 18687次
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高血壓心絞痛服用什么藥對(duì)于高血壓的患者伴有心絞痛，或者是由于高血壓引發(fā)的心絞痛，那么一定要注意降壓治療，應(yīng)當(dāng)將血壓控制在130/80mmHg以下，這樣才有助于更好的改善心肌缺血。血壓過(guò)高，心臟壓力負(fù)荷增加，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，相對(duì)來(lái)講建議患者選擇長(zhǎng)效的一線降壓藥物，比如說(shuō)可以口服像賴諾普利或者是替米沙坦，這種類型的降壓藥物。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物，不但有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，還有助于很好的緩解患者心前區(qū)不舒服的癥狀，必要的時(shí)候患者還可以通過(guò)靜脈給藥的方式來(lái)改善其不適癥狀，比如說(shuō)可以靜脈滴注硝酸異山梨酯，以及可以用一些像丹紅、舒血寧這種類型的藥物，來(lái)改善心絞痛的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-30 2718次
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心絞痛服用什么藥心絞痛患者一般在用藥上，主要的首選藥物還是硝酸酯類的藥物，主要的代表藥物就是硝酸甘油和消心痛。一般患者如果出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候，舌下含化在兩三分鐘就能夠得到有效的緩解。像其它的藥物，還有β受體阻斷劑、鈣通道拮抗劑，這些藥物主要就是為了控制心率，減輕心臟的負(fù)荷，減少心絞痛的發(fā)作。還有一部分患者經(jīng)常的服用一些阿司匹林，這些藥物的作用主要就是抗血小板聚集，預(yù)防血栓的形成；還有的患者會(huì)服用一些他汀類的藥物，像辛伐他汀、瑞舒法他汀，這些藥物就是穩(wěn)定斑塊，來(lái)降低血脂，對(duì)于像心腦血管疾病患者也都是有一定的輔助治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-14 1473次
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高血壓心絞痛服用什么藥病情分析：高血壓是心絞痛的一個(gè)危險(xiǎn)因素，血壓不穩(wěn)定會(huì)誘發(fā)心絞痛，所以要嚴(yán)格控制血壓，可以口服酒石酸美托洛爾、硝苯地平或氨氯地平等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：不能隨意停藥，血壓突然升高會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。在口服藥物的同時(shí)，還要注意休息，避免勞累，飲食需要低鹽低脂飲食。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-22 1003次
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心絞痛服用什么藥病情分析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，急性發(fā)作期可以口含硝酸甘油，可以緩解心絞痛的癥狀，癥狀緩解以后，平常可以常規(guī)服用復(fù)方丹參片，血脂康膠囊，預(yù)防病情的急性發(fā)作。意見建議：同時(shí)要保持好的生活作息和飲食習(xí)慣，注意心臟的休息，避免重體力活，保持充足的睡眠，減少煙酒的刺激，少喝咖啡飲料。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-07-23 1201次
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高血壓合并心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，又有心肌負(fù)荷的增加，引起心肌急性的缺血臨床綜合征，而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高，心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大，病情也就越重。其特點(diǎn)為，正方向的心前區(qū)壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)或左上肢內(nèi)側(cè)。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)四
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 127次
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心絞痛應(yīng)該服用什么藥不同類型的心絞痛藥物治療的方案不同。穩(wěn)定性心絞痛患者的藥物治療主要包括抗心肌缺血治療以及預(yù)防梗死治療。常見的抗心肌缺血有β受體阻滯劑如卡維地洛、美托洛爾等。硝酸酯類藥物例如雙硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑例如維拉帕米、氟桂利嗪以及氨氯地平等。預(yù)防梗死的藥物包括抗血小板聚集藥物例如氯吡格雷、阿司匹林
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-11-25 1040次
