青霉素過敏性休克屬于一種速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴重、最常見的反應(yīng)。青霉素的各種劑型和給藥途徑都可引起過敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)發(fā)生。
青霉素過敏性休克處理
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-2016383次
概述：
主要臨床表現(xiàn)和緊急處理：
呼吸系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是：呼吸困難，胸悶，喉頭阻塞，嚴重者可引起支氣管痙攣水腫，甚至窒息。
血液循環(huán)系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是：面色蒼白，畏寒冷汗，四肢發(fā)冷，煩躁不安，脈搏細速，血壓下降。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是：意識喪失，昏迷，抽搐，大小便失禁。
一旦發(fā)生過敏休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射，并在注射部位的近心端扎上止血帶。發(fā)生過敏性休克時，原則上是就地搶救。首先確定有無氣道阻塞，若有阻塞應(yīng)及時解除，必要時可行環(huán)甲膜穿刺，以保持呼吸道通暢。若通暢可立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克，必要時靜脈注射。如癥狀不能緩解，可每15-20分鐘重復一次，同時應(yīng)用抗組胺的藥物如異丙嗪和靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，如地塞米松。同時開辟靜脈通道，積極進行液體復蘇。大流量高濃度吸氧，保持血氧飽和度在95%以上。如果患者發(fā)生呼吸，心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復蘇搶救。
預防措施：
周密的預防，是杜絕過敏休克最好的治療。皮試前應(yīng)周密的追尋病史及過敏史。常備腎上腺素，苯海拉明，地塞米松，氧氣和止血帶。
以上內(nèi)容僅供參考
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劉繼健
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