可以從以下幾方面來判斷中耳炎是否鼓膜穿孔：一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈，搏動(dòng)性跳痛或刺痛可向同側(cè)頭部或牙齒放射，鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕；二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕；三、鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出，初為膿血樣，以后變?yōu)轲つ撔苑置谖铮凰摹⑿喝戆Y狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道中毒癥狀。一旦鼓膜穿孔，體溫很快恢復(fù)正常，全身癥狀明顯減輕；五、耳鏡檢查，一開始穿孔較小不易看清，穿孔處有搏動(dòng)亮點(diǎn)，實(shí)為膿液從該處涌出。壞死性中耳炎患者鼓膜迅速融潰，形成大穿孔；六、血象檢查，白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增加，鼓膜穿孔后血象漸趨正常。
怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔
臧洪瑞主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科
2019-05-0111900次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素控制感染，一般可用青霉素、頭孢類等藥物。如早期治療及時(shí)得當(dāng)，可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后局部先用3%過氧化氫溶液徹底清洗并拭凈外耳道膿液，然后用左氧氟沙星滴耳液滴耳，禁止使用粉劑，以免與膿液結(jié)塊影響引流。膿液減少、炎癥逐漸消退時(shí)，可用3%硼酸乙醇甘油、3%硼酸乙醇、5%氯霉素甘油等滴耳。感染完全控制、炎癥徹底消退后，部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。
飲食注意：
飲食應(yīng)清淡細(xì)軟易消化，魚肉蔬菜、米飯均可食用，避免辛辣刺激食物，不要喝汽水等飲料。水果可以食用蘋果、梨、香蕉等。
以上內(nèi)容僅供參考
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鼓膜炎與中耳炎區(qū)別鼓膜它是作為外耳和中耳的，分界的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，所以這個(gè)單純的鼓膜炎是比較少見的，一般說的這個(gè)鼓膜炎，那就是指的鼓膜完整的情況下，而鼓膜表面出現(xiàn)有這個(gè)肉芽或者是增生，或者是這個(gè)上面有，甚至形成息肉等等這一些，這個(gè)就是鼓膜炎癥，這個(gè)慢性鼓膜炎和中耳炎鼓膜穿孔導(dǎo)致鼓膜殘余邊緣的這種炎癥，它的意義是不一樣的。一般說的鼓膜炎是指的鼓膜完整的情況下，鼓膜本身的炎癥，這種的話有些是需要一些藥物，可能很快就好了，但是有一些慢性鼓膜炎的病人，特別是出現(xiàn)了鼓膜的增生、肥厚，甚至導(dǎo)致這個(gè)鼓膜和外耳道的炎癥，形成了外耳道的深部的膜性閉鎖的這種狹窄或者是外耳道變淺，這種情況也不少見，因?yàn)槁怨哪ぱ淄c外耳道炎是合并存在的，這樣的話可能會(huì)遺留一個(gè)，未來的一個(gè)鼓膜的增生肥厚，外耳道變淺，外耳道的膜性閉鎖，所以這個(gè)是需要外科手術(shù)干預(yù)的，而中耳炎多半情況下，那是指的是有鼓膜穿孔，所以二者之間是有區(qū)別的。
02:27
龔樹生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-06 8731次
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判斷中耳炎需要做哪些檢查首先病人要來醫(yī)院，我們首先要檢查外耳道鼓膜的情況。如果發(fā)現(xiàn)他可疑有中耳炎，要根據(jù)鼓膜的情況要做聽力檢查。聽力檢查包括了純音測(cè)聽，還有聲導(dǎo)抗檢查，另外一個(gè)還有就是CT，顳骨CT檢查。當(dāng)然如果你通過檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜它是完整的，如果是充血很明顯，那么它應(yīng)該就是一個(gè)急性化膿性中耳炎。如果我們檢查發(fā)現(xiàn)了鼓膜穿孔，那么它現(xiàn)在是靜止期，沒有流膿的情況，那么我們會(huì)采取手術(shù)治療的辦法。另外還要做顳骨CT檢查，看中耳里邊有沒有需要我們打開中耳清除病灶，這種手術(shù)的辦法。如果沒有病變，沒有病灶組織，我們就做單純的鼓膜修補(bǔ)，就可以了。如果是鼓膜穿孔的，而且根據(jù)它穿孔的部位，如果是松弛部穿孔，可能會(huì)有膽脂瘤的可能，同時(shí)要做CT檢查。CT如果發(fā)現(xiàn)有一些病變的組織，那么我們做的手術(shù)方式，就會(huì)有相應(yīng)的不同的手術(shù)方法。比如需要做保留外耳道后壁的，那么還有就是外耳道后壁要去除的，開放式的乳突根治鼓室成形，保留外耳道后壁的，叫完璧式的乳突根治鼓室成形。如果聽骨有破壞的，我們還需要把破壞的聽骨去掉，然后做人工聽骨的聽力重建。
02:10
王林娥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-20 12728次
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中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見的癥狀就是耳鳴，聽力下降，耳朵漏風(fēng)感，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛，耳道流膿，具體的臨床癥狀存在個(gè)體差異，與鼓膜穿孔的大小、時(shí)間都有關(guān)系。在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科就診，可以做一下血常規(guī)檢測(cè)，耳內(nèi)鏡檢查，純音測(cè)聽檢查，這樣就有助于判斷病情，大部分患者可以選擇藥物保守治療，需要及時(shí)的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大，穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況就需要考慮做手術(shù)修復(fù)，手術(shù)以后還需要定期復(fù)查，明確手術(shù)效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-12-15 2261次
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慢性中耳炎鼓膜穿孔慢性中耳炎鼓膜穿孔除了導(dǎo)致耳聾聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性，所以有必要加以修補(bǔ)，破掉的耳膜可，用耳旁顳肌的筋膜來修復(fù)，成功率高達(dá)90%以上。這種鼓膜成形術(shù)和鼓室成形術(shù)可以消除耳漏并改善聽力，耳膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)時(shí)麻醉方式可采用局部麻醉和全身麻醉，要根據(jù)患者的情況而定。此種手術(shù)是一種較為精密的纖維手術(shù)的方法，若耳膜穿孔又合并有膽汁流時(shí)進(jìn)行治療，就比單純的耳膜穿孔修補(bǔ)要復(fù)雜的多，有時(shí)需要用作乳突手術(shù)或者聽骨鏈重建手術(shù)。指導(dǎo)意見是耳膜穿孔的原因，不外乎是意外或者病變，其修補(bǔ)手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)最常用的手術(shù)對(duì)象之一，成功率高，可以解決穿孔，又可以改善聽力或有良好的預(yù)后。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
王沁
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-17 4162次
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中耳炎鼓膜穿孔怎么辦病情分析：建議到耳鼻喉科就診，做一下耳內(nèi)鏡檢查，判斷鼓膜穿孔的大小，如果鼓膜穿孔比較小的，需要預(yù)防急性感染發(fā)炎，大部分患者可以自己恢復(fù)，如果鼓膜穿孔比較大的，伴隨有相關(guān)臨床癥狀，這種情況就需要考慮手術(shù)治療。意見建議：中耳炎的患者在日常生活當(dāng)中，需要保持外耳道干燥，避免噪音直接刺激，盡量不要佩戴耳機(jī)，在鼓膜穿孔恢復(fù)之前，不要游泳，盡量避免用力的擤鼻涕。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-12-14 1102次
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中耳炎鼓膜穿孔怎么治療如果中耳炎分泌物比較少，可以口服抗炎的藥物加滴耳油進(jìn)行治療。我的藥物可以服用阿莫西林顆粒或頭孢克肟顆粒。第二有可以選用左氧氟沙星滴耳油或氯霉素滴耳液。如為化膿性中耳炎，膿液滲出較多，則需要穿刺抽出膿液，進(jìn)行反復(fù)的鹽水沖洗，然后再進(jìn)行口服抗炎藥物和滴耳油治療
李卉
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-12-18 2101次
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化膿性中耳炎鼓膜穿孔大多數(shù)化膿性中耳炎炎癥消退后，中耳腔的結(jié)構(gòu)可以完全恢復(fù)，但在部分病人中會(huì)遺留鼓膜穿孔，鼓膜修補(bǔ)術(shù)就是一種修補(bǔ)穿孔鼓膜的手術(shù)。當(dāng)然，前提是中耳感染已經(jīng)得到控制，并且聽小骨的功能是完好的，這種手術(shù)可以修補(bǔ)鼓膜，并提高聽力。手術(shù)多在全麻下完成，通常是利用耳部肌肉膜和軟鼓膜修補(bǔ)鼓膜，通常病人在術(shù)后一周可以正
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 160次
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中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔怎么辦中耳炎尤其是化膿性中耳炎，由于中耳鼓室膿液聚積，當(dāng)壓力過大的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，此時(shí)鼓膜穿孔后患者脹痛的患者會(huì)明顯減輕。此時(shí)有利于膿液的排出，當(dāng)炎癥得到控制后，由于鼓膜具有再生能力，一般穿孔可以愈合。但是若疾病遷延不愈，則穿孔后有可能愈合不良，需行手術(shù)治療。中耳炎是指在中耳黏膜發(fā)生的普通炎性疾病，根
臧洪瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-11-25 2723次
