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先兆流產保胎

概述:

先兆流產是指妊娠28周前,產婦先出現少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,之后出現陣發性下腹痛或腰背痛。

在行婦科檢查時宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經周數相符。經過休息或治療后癥狀消失,可繼續妊娠。部分患者會因為陰道出血量增多、下腹痛加劇,最終發展為流產。對早期妊娠特別是停經時間不久的先兆流產主要是觀察繼續妊娠的可能性。臨床上主要的輔助診斷方法是B超、血HCG水平的檢測。正常早期妊娠時血HCG水平有倍增時間,可連續測定血HCG以了解胎兒情況。如每48小時,血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預后不良。同時B超的連續監測也有重要意義,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎兒而遲遲不見胎心出現,均可能提示預后不良。

治療:

首先孕婦需要適當休息,禁止性生活;對于黃體功能不全者可肌內注射黃體酮20mg,每日一次,或口服孕激素;對于甲狀腺功能減退的患者可口服小劑量甲狀腺片;經過治療后,若陰道流血停止,需要進行超聲檢查判斷胚胎是否存活,最終決定是否繼續妊娠;如果孕婦的臨床癥狀加重,超聲檢查發現胚胎發育不良,血HCG持續不升或下降,應立即終止妊娠。

飲食注意:

先兆流產患者需要多吃一些蛋白含量較高、維生素含量較高的食物,食物也要易于消化,如豆制品、雞蛋、瘦肉及新鮮的果蔬;先兆流產患者適當吃一些堅果類食物及粗纖維食物,可以吃蜂蜜、蓮子、龍眼、山藥等;對于這類患者,應該忌食油膩的食物,同時辛辣刺激及寒涼的食物、蟹、杏、黑木耳等等食物都不可以食用。

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