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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰?？梢栽谛仄駽T上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7196次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18697次

• 支氣管擴張ct鑒別
  通常支氣管診斷主要依據它的病因，癥狀，臨床表現等相關輔助檢查就可以確診支氣管擴張，當然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴張ct的主要表現有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細的征象，都有助于診斷支氣管擴張的依據。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，曲狀形，囊狀形輪廓異常改變是可以做出診斷。三，支氣管壁增厚。支氣管增厚為特異性表現，但支氣管擴張患者常常有這種表現，識別支氣管壁增厚有很大程度上是主觀因素。因為支氣管擴張和管壁的增厚常為局部，而不是彌漫性均勻分布。四，周圍氣道的表現。五，黏液和氣液平面的情況，黏液和液體填充支氣管表現無特異異常，但是確定支氣管擴張診斷上可能有幫助。六，樹芽針，樹芽針是肺外帶表現的結節和外生的支氣管結構，類似于樹上發出的新芽，這些都是支氣管擴張ct上一些特殊的表現。
  語音時長 2:30”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-21 2765次

• 支氣管擴張ct表現
  首先，支氣管增粗，支氣管增粗就可以確定支氣管擴張。比如可以見到支氣管動脈的比值增加，擴張的支氣管和伴行肺動脈的減少，被稱為印戒征。還有就是在ct表現上缺乏支氣管逐漸變細的征象，以支氣管囊輪廓的異常，包括柱狀型，曲張型，囊狀的擴張。第二，支氣管壁增厚，氣管盡管支氣管壁增厚是非特異性的表現，但是支氣管擴張的患者常常會有這種表現。第三，周圍氣道的表現，正常的情況下沿著胸膜的肺外帶是很少見到氣道的。因為管壁太薄而支氣管擴張的病人由于支氣管周圍的纖維化和管壁增厚，且常常伴隨管內徑的擴張使得肺周的小氣道可以見到。
  語音時長 1:23”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 4504次

• 支氣管擴張與肺結核ct有關嗎
  支氣管擴張胸部x線平片檢查時，囊狀支氣管擴張的氣道表現為顯著的囊腔，腔內可存在氣液平面，囊腔內無氣液平面時，很難與大泡性肺氣腫或嚴重肺間質病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴張的其他表現為氣道壁增厚，主要由氣管支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1403次

• 慢性支氣管擴張ct表現是什么
  支氣管擴張患者做高分辨CT檢查，在CT斷層圖像上可以清楚的看到擴張的支氣管，常見的有三種類型：柱狀擴張、囊狀擴張、不規則擴張。并可見氣管壁增厚。合并感染時，可見斑片樣陰影，囊狀支氣管擴張囊腔內可見氣液平面。
  郝澤蕊 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 1701次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據患者的臨床癥狀及進一步
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴張需要與哪些疾病鑒別
  第一，慢性支氣管炎，多發生于40歲以上的患者，咳嗽咳痰癥狀以冬春季發病為主，痰為白色粘痰，感染急性發作時可有，膿性，痰量減少。第二，有大量的咳膿痰時，但病時起病比較急，有寒戰，高熱等中毒癥狀，可以發現膿腫陰影或者是濃漿。第三，是肺結核，可以有慢性的咳嗽咳痰，但常伴有午后低熱，盜汗，消瘦等全身中毒癥狀
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-27 818次