嘔吐不代表心衰病情的加重,右心功能衰竭以及全心功能衰竭患者出現嘔吐是比較常見的臨床癥狀。
因為右心功能衰竭,患者往往會出現不同程度消化道瘀血以及肝脾腫大等,從而會導致消化能力下降,多數患者會伴有不同程度腹脹,消化功能減退以及食欲下降,可以出現胃腸道反應,表現為惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振,甚至出現消化道出血,表現為嘔鮮血或者咖啡樣物質。因此,心衰嘔吐,只是胃腸道反應一種表現,不能僅此一項就判斷心衰的嚴重程度。急性心衰嚴重程度按Killip分級,分I~IV四級。慢性心衰者按NYHA分級,分I~IV級。兩者都沒有含有嘔吐這一癥狀,作為嚴重程度的分級。
在血壓控制穩定的情況下,病人的癥狀就會慢慢的緩解。對癥處理也很重要,避免過重的體力活動或突然用力的動作,可減少猝死的發生,避免感染誘發心力衰竭加重及嚴重的心律失常,早期應用β受體阻滯劑,應用胺碘酮減少心律失常的發生,減少猝死。
但應注意其不良的反應,藥物治療無效癥狀明顯,應考慮手術治療,建議超聲心電圖24小時動態心電圖檢查。