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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8072次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20246次

• 消化性潰瘍要住院嗎
  對于消化性潰瘍，基本上是不需要住院治療的，主要是在消化內科門診，給予口服藥物治療，就可以達到治愈的效果，所以請患者放心。消化性潰瘍指的是發生于胃和十二指腸的潰瘍，是非常常見的消化系統的疾病。在藥物治療上，首選的是抑酸藥聯合胃黏膜保護劑，如雷尼替丁或者尼扎替丁，或者是奧美拉唑，蘭索拉唑等藥物，聯合枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍等鉍劑治療，一般6~8周就可以完全治愈。當然如果是幽門螺桿菌感染，引起的消化性潰瘍患者，則首先要根除幽門螺桿菌治療，需要口服PPI加鉍劑再加兩種抗生素10~14天的時間，才有助于潰瘍愈合，還可以預防潰瘍復發。只有當消化性潰瘍出現并發癥的時候，如并出血，并穿孔，梗阻或者癌變的時候，才是需要住院治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:45”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-31 2019次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關，潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層，所以并不同于糜爛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍應該是獨立的疾病，但其流行病學、發病機制和臨床表現有不少的共性。消化性潰瘍是人類常見的疾病，世界性分布估計約有10%的人口中患過此病，臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發于青壯年，胃潰瘍發病年齡較遲，平均晚十年，消化性潰瘍的發作有季節性，秋冬和冬春之交只，遠比夏季常見。
  語音時長 1:36”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3928次

• 消化性潰瘍要住院嗎
  病情分析：消化性潰瘍大部分情況下是不用住院治療的。如果癥狀明顯或者并發有出血、穿孔的癥狀，是需要住院治療的。意見建議：消化性潰瘍患者可以服用質子泵抑制劑和保護胃黏膜的藥物，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、替普瑞酮及硫糖鋁等。平時飲食要規律，避免吃辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-23 1402次

• 消化性潰瘍要手術嗎
  大多數消化性潰瘍不需要外科手術治療，在以下情況時應該考慮手術治療，大量出血，經過藥物或內鏡，血管介入治療無效時，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術，消化道重建有三種方式，畢羅一式手術，畢羅二式手術，胃空腸R–Y吻合術。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-30 1703次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍要治療多久
  消化性潰瘍其治療周期一般為6-8周的時間，消化性潰瘍的患者，治療藥物主要以口服藥物治療為主，包括抗幽門螺旋桿菌感染的藥物，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物以及抑制胃酸分泌的藥物等等，另外還可以應用一些改善患者癥狀的藥物進行治療。消化性潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 238次