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• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因為全血細(xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態(tài)造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細(xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復(fù)的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細(xì)胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標(biāo)可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 6394次

• 外陰癌癥狀有哪些

  外陰癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，如果出現(xiàn)頑固性不易治愈的外陰疼痛，和觸及外陰生長各種不同形狀的腫物，或者是不明原因出現(xiàn)，外陰皮膚的潰爛破潰，包括疼痛等感覺，均應(yīng)該提高警惕，及時就診醫(yī)院。到婦科門診，讓醫(yī)生查看病灶及外陰，若有可疑性，可以對病灶進行局部活組織檢查，確診后及時治療。

  

  01:00
  高琴 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-14 7386次

• 外陰潰瘍的癥狀鑒別有哪些
  首先外陰潰瘍是發(fā)生在外陰部位皮膚的一種皮膚性疾病，它不具有傳染性，它主要表現(xiàn)為多發(fā)的潰瘍，而且可能伴隨發(fā)熱、疼痛的癥狀，這些時候我們首先應(yīng)該跟生殖器皰疹相鑒別。皰疹的潰瘍大小不一而且水泡成群，主要是感染的皰疹病毒具有傳染性，患者多有不潔的性行為史，而且身體多個部位會出現(xiàn)膿皰甚至潰瘍的現(xiàn)象。而且它的界限不清晰，周圍有紅暈。這時候我們可以做分泌物涂片或者是組織學(xué)病理檢查有助于鑒別。我們還可以跟梅毒鑒別，梅毒初期主要是一個單發(fā)性的淺潰瘍而且沒有疼痛，會出現(xiàn)紅色的炎性的硬結(jié)，同時它的硬結(jié)表面會有一個漿液性的容性分泌物。同時到了中期，全身會散的出現(xiàn)玫瑰疹，或者是丘疹樣的梅毒，而且分布有特點呈對稱性分布。所以我們可以做抽血血清檢查，看看梅毒螺旋抗體來區(qū)別診斷。
  語音時長 01:51”
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2018-05-03 8384次

• 小兒肺炎的鑒別有哪些
  1，急性支氣管炎，一般不發(fā)熱或僅有低熱，全身狀況良好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可聞及干濕性啰音，但多不固定，而且隨咳嗽而改變，胸片或者是肺部CT也沒有實質(zhì)性的炎癥改變。2，支氣管異物，有異物吸入史，會突然出現(xiàn)嗆咳，嚴(yán)重的可合并肺不張和肺氣腫，如果病情加重，可繼發(fā)感染，一般胸片或CT可以看到異物。3，支氣管哮喘，此類患兒有反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣喘病史，有過敏體質(zhì)，一般肺功能檢查及激發(fā)和舒張試驗，均有助于鑒別。4，肺結(jié)核，一般有結(jié)核接觸史，有長期的午后低熱、消瘦、盜汗、乏力、納差等癥狀，結(jié)核菌素試驗是陽性的，胸片上有結(jié)核病灶，都可以鑒別。
  語音時長 01:39”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-23 1529次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對于白癜風(fēng)的診斷來說，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當(dāng)然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，也可以在有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生的面診下進行確診。但是一定要與無色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進行辨別，另外還要與暫時性的炎癥，色素減退或其他原因?qū)е碌纳販p退進行辨別。意見建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風(fēng)專科醫(yī)院進行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護，不能受到外傷，不能接受陽光直射。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-05 602次

• 胃潰瘍、胃癌的區(qū)別有哪些
  胃部的疾病是有很多的，比如說胃炎，胃潰瘍，胃癌等。首先是表現(xiàn)在病程不同，胃癌的病程相對較短，且表現(xiàn)為進行性的惡病，而胃潰瘍的病程比較長，是呈周期性的，發(fā)病人的區(qū)別也是不一樣的，胃癌是以中年以上的人多見，而胃潰瘍則多是發(fā)生在青年人的身上。 胃癌的癥狀和胃潰瘍的癥狀，還是有很多不同的。胃癌的疼痛是無規(guī)則性的，是會出現(xiàn)逐漸的加重，消瘦，以及抗?jié)冎委煹男Ч芳眩蛘呤菦]有效果。而胃潰瘍的疼痛是有規(guī)則的，進食時可以得到緩解，抗酸藥或者是抗?jié)冎委煟Ч彩潜容^好的。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2201次

• 外陰潰瘍應(yīng)與哪些疾病作鑒別診斷？
  第一，非特異性外陰炎，未查到特異性病原體，慢性者伴外陰皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變。第二，假絲酵母菌病，可見到豆渣樣的白帶，陰道分泌物中可找到酵母菌的菌絲和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清學(xué)檢查可以確診。第四，生殖器皰疹，繼丘疹水泡后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱等的全
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 108次

• 外陰內(nèi)部潰瘍癥狀
  外陰內(nèi)部潰瘍，作為一種婦科常見病，其癥狀多樣，主要包括疼痛、瘙癢和出血等。這些癥狀不僅影響女性的日常生活質(zhì)量，更是健康隱患的信號。外陰內(nèi)部潰瘍常伴隨明顯的疼痛感，尤其是在排尿或性行為時，痛感可能加劇。潰瘍部位的皮膚黏膜受損，會導(dǎo)致外陰出現(xiàn)瘙
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-04 0次