兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)
周繼樸主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-05-277191次
以上內(nèi)容僅供參考
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來(lái)講，一個(gè)病人來(lái)看的時(shí)候，會(huì)是在肺上長(zhǎng)一個(gè)病變，成為一個(gè)小結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在越來(lái)越多的病人，出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié)，這種情況是越來(lái)越常見(jiàn)，我們稱(chēng)之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié)，這種處理起來(lái)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較棘手一些，但是大家也不要驚慌，即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié)，大多數(shù)也是早期的病變，通過(guò)外科為主的綜合治療，絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。
01:00
馬千里
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-03 119258次
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肺小結(jié)節(jié)分哪些種類(lèi)肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類(lèi)圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類(lèi)。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。
01:25
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 22108次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見(jiàn)到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，盡量不做葉切，但是萬(wàn)不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少，能不切肺葉盡量不切肺葉，肺功能允許的情況下，可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù)，先做一側(cè)的主要病灶，一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變，雙側(cè)同期的葉切，不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-09 49322次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎主要是根據(jù)患者的兩肺小結(jié)節(jié)的直徑大小，如果兩肺小結(jié)節(jié)比較小，小于三個(gè)毫米一般我們是，不做什么處理，是主要定期復(fù)查，一般每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)是在三到六個(gè)毫米，我們這個(gè)時(shí)候檢查，隨訪的時(shí)間可以縮短到三到六個(gè)月進(jìn)行，進(jìn)行ct檢查。如果兩肺的一些結(jié)節(jié)直徑大于六到八個(gè)毫米時(shí)，我們可以三個(gè)月左右進(jìn)行，這時(shí)也可以進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)肺部檢查來(lái)排除是否有腫瘤的可能性。同時(shí)也可以查一下腫瘤標(biāo)志物，一般兩肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，如果小的情況下多是見(jiàn)于一些肺結(jié)核或者是間質(zhì)性肺炎的病變以及以前患過(guò)肺部有炎癥遺留下來(lái)的一些疤痕組織，或者是一些多發(fā)腺腫瘤早期的一些表現(xiàn)，一定要加以重視，隨訪。一般情況下都可以得到很好的治療，因?yàn)榉谓Y(jié)核以及肺炎遺留下來(lái)的一些鈣化灶，這種情況下我們只要隨訪即可，結(jié)節(jié)比較大，懷疑是腫瘤的情況下，做相關(guān)檢查后，即使是肺癌早期，我們也可以通過(guò)一些檢查項(xiàng)目確診后，可以做手術(shù)切除即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-26 44148次
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兩肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎肺部結(jié)節(jié)，如果邊緣光整，一般考慮是良性病灶、良性假瘤或者鈣化，這種無(wú)需處理；如果邊緣有毛刺，就提示惡性，需要治療。不要過(guò)度緊張，不要擔(dān)心，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，增加鍛煉，提高身體免疫力，飲食規(guī)律。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 6802次
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是怎么回事雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)考慮到是由于炎癥造成的，所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些消炎藥來(lái)幫助治療，同時(shí)關(guān)注體溫的變化，如果溫度過(guò)高，建議配合一些退燒藥和物理降溫來(lái)輔助治療，平時(shí)多吃一些富含維生素c多的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
張樹(shù)昆
主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-17 7803次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié)，一般很多患者都可以見(jiàn)到，具體的處理原則，根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來(lái)決定。一般情況下，主要有以下處理原則：一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理，如果結(jié)節(jié)比較多者，部分結(jié)節(jié)位置比較深，這個(gè)直接切除，比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉，則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉，則盡量能做到部分切，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 1360次
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)如果是肺炎導(dǎo)致的，一般不嚴(yán)重，如果是肺癌引起，此時(shí)就是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)就診，明確病因，針對(duì)性治療。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致，臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的情況，需要及時(shí)就診，此時(shí)
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-10-24 186次
