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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12106次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13665次

• 冠狀動脈血運重建治療
  一，冠狀動脈造影血運重建指征：（1）具有良好介入診療技術和設備的醫院，可對幾乎所有不穩定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經過48小時充分的內科藥物治療，仍然有心肌缺血發作或者病情不能穩定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學不穩定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運重建治療。二，不穩定心絞痛患者血運重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結構學特點適合外科搭橋手術cabg者，可行cabg治療。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 5274次

• 有關冠狀動脈血流重建術
  如果冠心病診斷已經明確要進行侵入性的干預，目的也是將冠狀動脈血流進行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術，包括了有經皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術這些手術方法，效果都是不好。主要是因為糖尿病血糖升高，對血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預防。再者除了這個方面之外，有些內科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 2474次

• 腦血栓喝三七粉嗎
  腦血栓患者喝三七粉一般劑量內是不會引起胃脹惡心的，但是臨床研究表明一定劑量之后是會導致出現胃粘膜的損傷。三七粉具有活血化瘀的作用，同時也傷胃，胃脹惡心就是藥物的副作用，建議行針灸，按摩治療，適當配合中藥內調，同時配合功能鍛煉，鍛煉靈活度，保持心情愉快。
  鄒學公 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2702次

• 腦血栓能喝三七粉嗎
  病情分析：腦血栓患者可以喝三七粉，因為三七粉有活血化瘀、改善循環的作用。但是要到正規醫院去購買三七粉，不能大量服用三七粉，因為大量服用可能會導致腎功能以及肝功能損害。意見建議：建議患者避免情緒激動和勞累，避免辛辣刺激性的食物。飲食上以清淡。易消化食物為主，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。規律作息。不熬夜，戒煙，戒酒，按時服藥，及時復診。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-07-13 2301次

• 冠狀動脈血栓嚴重嗎
  冠狀動脈血栓一般情況下比較嚴重。冠狀動脈血栓主要是由于不穩定的斑塊破裂，或者血液粘稠度比較高，這樣就會在血液成分當中聚集形成血栓，造成血管狹窄甚至閉塞的情況，會引起患者心絞痛或者心肌梗死，如果血栓隨著血液流入到了肺循環當中，就有可能會導致肺部血栓堵塞，造成患者出現肺梗死或者肺功能和組織障礙。如果血栓
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 137次

• 冠狀動脈斑塊能喝三七粉嗎
  冠狀動脈斑塊通常能喝三七粉，但不建議僅使用該藥治療冠狀動脈斑塊。三七具有抗血小板聚集和溶栓作用，動物實驗證實，其有效成分三七總皂苷能幫助抑制冠狀動脈斑塊的形成。但目前，還沒有明確說明使用三七散能治療冠狀動脈斑塊，雖然一些臨床研究表明三七粉可以改善冠狀動脈斑塊，但證據質量不高，因此不建議使用三七粉治療
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 269次