冠心病的主要癥狀是發(fā)作性胸口疼痛，呈胸悶、火燒樣或者是壓迫樣。有的疼痛可以放向到其他的部位，如放射到后背正中、左肩、左側(cè)手指，還可以放射到頸部、咽部表現(xiàn)為咽喉疼痛、牙痛等。胸悶、胸痛持續(xù)時間大于1分鐘以上，大部分可以持續(xù)3~5分鐘，不超過20分鐘。在勞動或者是情緒激動、焦慮、興奮、吃的過飽、天氣寒冷可以誘發(fā)胸悶胸痛發(fā)作，但是少部分人可在靜息狀態(tài)下或者夜間發(fā)作。胸悶、胸痛發(fā)作時經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油疼痛可以緩解。如果含服硝酸甘油不能夠緩解，胸痛持續(xù)時間大約20分鐘以上，高度懷疑是心肌梗死。冠心病心絞痛發(fā)作時行心電圖檢查或動態(tài)心電圖檢查有心肌缺血的表現(xiàn)，ST段壓低或T波導(dǎo)致。冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影檢查，如果血管狹窄堵塞大于50%以上，可以診斷為冠心病。現(xiàn)在有冠脈CTA檢查可以作為懷疑冠心病一種篩查手段，但是存在偽差，目前不能作為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
冠心病有什么癥狀如何診斷
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院全科
2020-01-213262次
概述：
對癥用藥建議：
冠心病一旦診斷是需要長期終身服用藥物，主要是針對穩(wěn)定粥樣斑塊、降低血脂治療。長期服用藥物目的，防止血管堵塞。長期服用的藥物包括抗血小板的藥物、調(diào)脂穩(wěn)定粥樣斑塊藥物。如果沒有任何禁忌癥，可以使用減慢心室率的藥物，如倍他樂克、比索洛爾等。如果血壓大于120 /80毫米汞柱以上，可以加用ACEI或者是ARb類的藥物，以預(yù)防心室重構(gòu)，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利或纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
如果有高血壓、糖尿病的患者，還需要服用降壓、降糖藥物，要控制好血壓、血糖。血壓需要控制在小于140 /90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病或者腎功能不全，血壓可以控制在小于120/80毫米汞柱以下。對于年輕患者空腹血糖7毫摩每升左右，餐后2小時血糖8~9毫摩每升；大于70歲以上的老人空腹血糖可以控制到7~8毫摩爾每升。
飲食注意：
低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過6克。低脂肪飲食，盡量吃植物油，比如玉米油、花生油、菜油、茶油等，不要吃動物油、動物內(nèi)臟。可以吃瘦肉類的，比如雞肉魚肉鴨肉，其中魚肉是最好，含膽固醇低。可以多吃新鮮的蔬菜水果，特別是含鉀元素比較高的水果，比如橘子、香蕉等。如果是糖尿病的患者，水果就盡量少吃，可以吃青菜、黃瓜、西紅柿等。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病有什么癥狀如何診斷冠心病最典型的癥狀是勞累性心絞痛，在費力活動的時候，比如爬坡、上三四層樓、快走，或者是提重物等等，這些費力的情況下出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短的癥狀，這是冠心病心絞痛的典型的癥狀，叫勞累性心絞痛。主要是在胸部心前區(qū)，有些人是壓榨性的或者憋悶性的，或者是緊縮感。不論是胸悶、胸痛或者氣短，只要跟勞累相關(guān)的，我們都稱為勞累性心絞痛。冠心病的確診主要是靠冠脈造影，冠脈造影一般是需要住院進(jìn)行的。在門診也可以做冠脈螺旋CT，也是打造影劑以后，來看冠狀動脈有沒有狹窄或者閉塞，也可以通過這個方式來進(jìn)行確診。
01:28
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 3823次
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 11917次
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冠心病有什么癥狀如何診斷患有冠心病的患者最典型的癥狀為心絞痛，患有冠心病的患者在重體力勞動或者劇烈的活動、情緒激動時，容易誘發(fā)心絞痛，患者會感到心前區(qū)絞窄樣疼痛，并且伴隨有胸悶，心慌等癥狀。患者如出現(xiàn)上述癥狀，那么考慮存在冠心病的情況，需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，需要檢查一下心電圖，患有冠心病的患者，在心絞痛發(fā)作時，會有心電圖的明顯異常。另外，還需要檢查一下心臟彩超，檢查一下血糖，血脂，心肌酶等。另外，還需要檢查一下冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影檢查。完善相關(guān)檢查以明確診斷，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。語音時長 01:14”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-14 1514次
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冠心病有什么癥狀如何治療方法冠心病病人的癥狀有如下幾點。典型的胸痛，因體力活動，情緒激動等誘發(fā)，突感心情區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或者是壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始。可向左肩臂，甚至是小指無名指放射，休息或含服硝酸甘油可以緩解，胸痛的部位也可涉及頸部，下頜牙齒，腹部等，如患者癥狀加重，可以出現(xiàn)在平靜或者是安靜活動亦可發(fā)作。另外冠心病病人除了胸痛癥狀，還可以有其它類型的癥狀出現(xiàn)，發(fā)生急性心肌梗塞時，往往含硝酸甘油不能緩解，并可有惡心，嘔吐，出汗，發(fā)熱，甚至發(fā)紺，血壓下降，休克等表現(xiàn)。冠心病病人應(yīng)該如何治療，也分為以下幾點。一，藥物治療，給于硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，消心痛，心康片和抗血栓藥物，包括抗血小板和抗凝藥物，主要有阿司匹林片，波立維片，替羅非班等。還可以給予纖溶藥物治療，如鏈激酶，尿激酶，組織纖溶酶原激活劑等。還要給予β受體阻滯劑，抗心絞痛，預(yù)防心律失常，如倍他樂克，鈣通道阻滯劑，可用于穩(wěn)定型絞痛的治療和冠脈痙攣是引起心絞痛治療，如合貝爽。當(dāng)患者心功能受到保護(hù)的時候，需要到用到acei類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和ARB類及血管緊張素二，受體拮抗劑包括依那普利，貝拉普利，纈沙坦，替米沙坦。關(guān)鍵的一點，還要給予調(diào)脂治療，包括阿托伐他丁，瑞舒伐他丁等，可以給予冠脈介入治療，如冠脈支架植入術(shù)和冠脈旁路移植術(shù)治療。語音時長 2:51”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-19 4562次
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冠心病有什么癥狀如何診斷病情分析：冠心病的癥狀主要就是胸痛，并會伴有心前區(qū)不適以及心跳快等表現(xiàn)，診斷主要是從體征和心肌酶和心電圖的動態(tài)觀察等相關(guān)的檢查來確定。意見建議：冠心病可以通過藥物、手術(shù)以及改變生活習(xí)慣等方式來治療調(diào)整。藥物上可以使用硝酸甘油、阿斯匹林等，注意休息，不要熬夜，保證良好的作息時間。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-11 1302次
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冠心病如何診斷關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
趙樂樂
主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-30 3603次
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如何診斷冠心病？?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 78次
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冠心病有什么癥狀冠心病主要包括以下癥狀，第一誘因發(fā)作時，多是由于體力勞動或情緒激動所誘發(fā)，寒冷，吸煙，心動過速，休克等也可以誘發(fā)，第二部位位于胸骨體后方，可以波及心前區(qū)，手掌大小范圍，也可橫貫前胸，第三胸痛，多為壓迫感或者是緊縮感，也可以有燒灼樣感覺，但不像針刺痛，偶有有瀕死感，有些病人偶有胸悶不適而非胸痛，發(fā)作時
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-17 17996次
