肝癌腹水和肝硬化腹水的原因基本相同，主要是肝功能減退和門靜脈高壓共同作用的結(jié)果。具體原因有：
1、門靜脈高壓：是腹水產(chǎn)生的主要因素。肝癌時(shí)肝臟血運(yùn)循環(huán)障礙，導(dǎo)致門靜脈壓力過(guò)高，血管內(nèi)液體滲透至腹腔。
2、血漿膠體滲透壓下降：肝癌時(shí)肝臟合成能力下降，白蛋白下降；出血、營(yíng)養(yǎng)不良造成貧血，血紅蛋白下降；白蛋白和血紅蛋白的下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體容易經(jīng)過(guò)血管壁漏入腹腔。
3、有效循環(huán)血容量不足：導(dǎo)致腎臟減少水和鹽的排出，身體水分蓄積。
4、體內(nèi)激素滅活減少：主要是醛固酮和抗利尿激素的滅活減少，導(dǎo)致腎臟對(duì)水和鈉的重吸收增加，最終身體水分蓄積。
5、淋巴回流受阻。
與肝硬化腹水有所不同的原因有：
6、門靜脈癌栓的形成：肝癌轉(zhuǎn)移至門靜脈，容易加重門靜脈高壓，表現(xiàn)為突然加重的腹水。
7、腫瘤的壓迫：腫瘤位置靠近血管，隨著腫瘤的長(zhǎng)大，壓迫門靜脈造成加重門靜脈高壓。
