冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為冠心病。臨床上分為5大類：無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型。
治療上可以抗血小板、抗凝，減輕心肌氧耗，緩解心絞痛，調脂穩定斑塊，改變生活習慣等。
冠心病要如何治療
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-09-041348次
概述：
對癥用藥建議：
冠心病的患者最常見的癥狀表現為陣發性胸痛，胸悶，部分伴有心慌，心悸等癥狀。有的患者如果進展到心肌梗死或者是心衰的階段，還會出現持續性胸痛，胸悶。部分患者有可能會出現惡性心律失常，甚至會導致猝死。
治療上可以應用硝酸酯類的藥物，代表藥物主要有硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血，緩解心絞痛；降低心率的藥物，如倍他樂克、普萘洛爾、比索洛爾等抑制交感神經活躍、減慢心率；鈣離子通道阻滯劑，如氨氯地平、維拉帕米、地爾硫?等擴張冠狀動脈血管，降低血壓。
飲食注意：
飲食上一定要以清淡飲食為主，可以減少糖、鹽、油、肉等食物，限制膽固醇的攝入，不能吃肥肉，蛋黃，動物內臟，魚籽等，平常盡量吃一些清淡的素食，油麥，油菜，白菜，紫甘藍等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
冠心病如何治療冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進行調整，比如堅持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時每天根據自身情況進行適量運動，像快走、慢跑、打太極等，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎，幾乎所有冠心病患者都需要長期堅持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預防心肌梗死，改善預后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時其對于損傷的血管內皮具有保護作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。最后，對于冠狀動脈狹窄嚴重、符合手術標準的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術方法治療，具體方法需要根據患者的自身情況選擇，但手術后仍需堅持長期服用藥物控制病情的發展。
02:34
許丹焰
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2024-12-09 17760次
-
冠心病如何治療和調理冠心病的治療和調理可以按照“ABCDE”的原則來進行。A是長期進行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發作頻次；另外，在突發心絞痛時舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時還能減輕心臟負荷，降低再發心血管事件的風險。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨立危險因素，所以冠心病患者需要嚴格控制血壓水平，目標血壓應＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動脈粥樣硬化的危險因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導致動脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時監控血糖水平，保持在正常范圍內。E是運動和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險因素，同時堅持一定量的運動，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。
02:57
張立
主任醫師四川大學華西醫院
2024-11-19 24986次
-
冠心病要如何治療對于存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，首先要結合口服藥物治療，這是基礎治療方法。如果患者目前已經存在了冠脈血管重度狹窄，這個時候要結合冠脈介入治療。不能行冠脈介入治療的患者，可以進一步行冠脈旁路移植術。同時，建議患者要口服像阿司匹林，或者是氯吡格雷這樣抗血小板的藥物。除此之外，還要結合降脂、穩定斑塊治療，改善血管內皮功能，才可以真正的延緩血管進一步的狹窄。建議患者可以口服像瑞舒伐他汀、辛伐他汀這樣的藥。除此之外，還可以結合口服美托洛爾、硝酸異山梨酯這樣的藥物，來改善癥狀，延緩不適癥狀的出現。建議患者還要定期復查肝功、腎功、血脂。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:13”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-09-05 1386次
-
冠心病狹窄要如何治療對于冠心病，存在冠脈血管狹窄這樣的問題，如果是輕度或者是中度的狹窄，主要是以口服用藥治療為主，建議患者可以服用像阿司匹林或者是氯吡格雷這樣的抗血小板藥物，預防動脈粥樣硬化的進展。同時一定要聯合用一些降脂、穩定斑塊、改善血管內皮功能的藥物，比如可以聯合口服像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀這種類型的藥物。根據患者實際病情，還可以加用像比索洛爾、硝酸異山梨酯、曲美他嗪片、培哚普利片這種類型的藥物進行進一步的治療。但是如果患者目前的心臟血管已經發展到了重度狹窄這種程度，單純的用藥是不可能很好的改善癥狀的，所以建議患者這個時候就要選擇冠脈介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:13”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2020-01-01 2041次
-
冠心病要如何治療病情分析：冠心病的治療主要是藥物治療以及手術治療，手術治療主要分為介入支架以及冠脈搭橋手術治療。冠心病患者藥物治療主要是口服抗血小板聚集，調血脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片等。意見建議：冠心病患者堅持服藥，定期復診，在醫生的指導下調整藥物。適當的進行鍛煉，避免勞累，保持情緒的穩定，避免情緒激動。多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。
尹倩然
主治醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-11-03 701次
-
冠心病狹窄要如何治療病情分析：對于冠心病患者的冠狀動脈狹窄，可以采取三種治療手段，包括藥物治療、介入治療以及外科搭橋手術治療，要根據患者血管病變的具體情況來進行選擇。意見建議：對于冠心病的患者，建議先行冠狀動脈造影以明確血管病變的情況，以便決定是否采取介入治療和外科搭橋手術治療。即使采取了介入治療和外科搭橋手術治療，仍然要長期給予藥物治療，此外還要積極的進行生活方式的調控，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等冠心病的危險因素。
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-06-22 803次
-
冠心病要如何治療冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死。冠心病可分為心絞痛、無癥狀心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。根據分型不同，治療方法也有所不同，常用的治療方法有：藥物治療、冠脈搭橋術、經皮冠狀動脈介入治療等。1、藥物治療
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-09-24 1185次
-
冠心病如何治療冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病的病因包含的因素有很多，如高血壓，血脂異常，總膽固醇過高或低密度脂蛋白、膽固醇過高和甘油三酯過高，高密度脂蛋白膽固醇過低，超重，肥胖，高血糖，糖尿病以及不良的生活方式，
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-09-11 1014次
