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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37328次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13851次

• 蛋白尿嚴(yán)重嗎
  是腎臟病典型的癥狀，長期蛋白的流失不僅會導(dǎo)致腎小球濾過功能降低，腎功能進(jìn)一步損害，還會引起低蛋白血癥。因此生病患者在蛋白質(zhì)飲食上必須堅持少量優(yōu)質(zhì)的原則，這樣既保證營養(yǎng)的攝入，也避免攝入過多蛋白質(zhì)加重蛋白尿。腎臟病一、二期的患者腎功能受損輕微，沒必要過于限制蛋白質(zhì)的攝入，正常體重每人每天攝入蛋白質(zhì)1克每千克體重。腎病三期以后患者腎功能受損逐漸加重，每人每天攝入蛋白質(zhì)要控制在0.6到0.8克每千克體重。另外優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源食物有蛋，奶，肉以及大豆蛋白，蛋類以雞蛋為主，每天一個即可，奶類以牛奶為主，每天六十毫升，袋裝的就可以。肉不建議吃紅肉，可以多吃點(diǎn)白肉，魚肉，雞肉等。大豆蛋白也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白一種，黃豆，青豆，黑豆以及豆制品豆腐豆?jié){等都含有大豆蛋白。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 7579次

• 高血壓蛋白尿2
  蛋白尿兩個加號代表腎臟功能受損，常由各種腎病引起，有高血壓病目前蛋白尿兩個加號這種情況要考慮高血壓病引起的高血壓腎病導(dǎo)致，當(dāng)然也需要警惕是否為原有腎病而引起的繼發(fā)性高血壓病。建議到醫(yī)院就診，積極完善泌尿系的彩超，尿液分析外還需要完善腎功能腎上腺的彩超或者是腎上腺的ct，腎臟活組織檢查等檢查手段，來明確高血壓腎病還是腎病引起的繼發(fā)性高血壓，只有明確了這個問題才好指導(dǎo)下一步的治療和血壓的控制。
  語音時長 1:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 3656次

• 蛋白尿4個加號嚴(yán)重嗎
  蛋白尿四個加提示大量蛋白尿，說明腎臟濾過膜受損很嚴(yán)重了，需要進(jìn)一步檢查蛋白尿的病因。引起大量蛋白尿最常見的病因是各種慢性腎炎，糖尿病腎病，需要進(jìn)一步檢查腎功能，泌尿系彩超，必要時做腎穿刺活檢進(jìn)一步明確病因，針對不同病因給予不同的治療方案。
  林少強(qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-01-23 2902次

• 尿路感染蛋白尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果尿路感染出現(xiàn)蛋白尿，說明是比較嚴(yán)重的尿路感染，很有可能就是慢性腎盂腎炎，這種情況下需要通過尿培養(yǎng)的檢查，明確具體致病微生物的種類，首先用抗生素把致病微生物完全清除。然后再口服保護(hù)腎臟的藥物，比如金水寶膠囊，百令膠囊。意見建議：除了藥物治療以外，還需要完善檢查，包括24小時尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓，尿微量蛋白等，進(jìn)一步的評估腎臟受損的程度。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2020-10-13 2104次

• 蛋白尿+-嚴(yán)重嗎
  蛋白尿+-是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況決定，如果是非疾病因素所致，通常不嚴(yán)重，如果是疾病因素所致，通常嚴(yán)重，患病后需要及時就醫(yī)。蛋白尿+-通常提示尿液中有少量的蛋白質(zhì)，如果自身屬于青少年，在進(jìn)行尿液檢查前劇烈活動、受寒、精神過度緊張等，都有可能會導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增高，誘發(fā)尿液中有少量蛋白質(zhì)。此時為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 蛋白尿1+嚴(yán)重嗎
  蛋白尿是指尿常規(guī)檢查時，從尿中檢測出蛋白質(zhì)的異常結(jié)果，24h尿液中蛋白質(zhì)超過150mg，則尿常規(guī)檢查能檢測出蛋白尿。蛋白尿1+是指尿液中的蛋白質(zhì)含量為每升300毫克至1000毫克，該癥狀本身并不嚴(yán)重。該癥狀是一種輕度的蛋白尿，本身并不嚴(yán)重，是腎臟疾病的一個早期指標(biāo)，需要引起重視。正常情況下，尿液中的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-06 0次