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高血壓合并心衰是心血管疾病的嚴重表現,其治療首選應綜合考慮降壓與改善心臟功能的雙重目標。臨床上,針對這一病癥,藥物治療方案至關重要。

1、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利、依那普利等,不僅有效降低血壓,還能抑制心肌重構,減緩心衰進程,是高血壓合并心衰的基礎治療藥物。

2、β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾等藥物能夠降低心臟負荷,減少心肌耗氧量,同時改善心室功能,降低死亡率,是心衰治療中的重要一環。

3、醛固酮受體拮抗劑:以螺內酯為代表,這類藥物在利尿降壓的同時,還能防止心肌纖維化,進一步保護心臟功能。

4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):如氯沙坦、纈沙坦等,作用機制與ACEI相似,常用于不能耐受ACEI的患者,同樣具有降壓和保護心臟的作用。

5、新型降壓藥物:如沙庫巴曲纈沙坦,結合了ARB與腦啡肽酶抑制劑的雙重作用,能更全面地控制血壓并改善心衰患者的預后。

綜上所述,高血壓合并心衰的藥物治療需綜合考慮患者情況,選用能夠同時降壓并改善心臟功能的藥物,以達到最佳治療效果。

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