精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。精索靜脈曲張是泌尿外科常見病，也是男性不育的常見病因，精索靜脈曲張可以影響精子的發(fā)生和精液質量而造成不育，手術治療后部分人能恢復生育能力。
什么是陰莖精索靜脈曲張
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-10-1217757次
精索靜脈曲張的概述：
精索靜脈曲張的癥狀：
精索靜脈曲張多見于20～30歲的青年男子?；颊叨酂o明顯癥狀，主要表現為站立時陰囊脹大，陰囊墜脹疼痛感，可向同側下腹部或腹股溝放射，長時間站立和行走后加重，平臥后癥狀減輕。臨床癥狀和曲張程度可不一致，部分病人可伴有神經衰弱癥狀，部分病人因不育而就診，其精液檢查可為無精子癥、少精子癥、弱精子癥或精液檢查完全正常。體檢時發(fā)現患者病側陰囊下垂，并可能觸到呈蚯蚓團塊狀的曲張靜脈。
精索靜脈曲張的預后：
精索內靜脈手術后精液的改善率可達50%～80%。影響精液改善率和妊娠率的因素很多。年齡愈大、病程越長則睪丸的損害越大。術前精子數目大于每毫升1000萬時，術后精液的改善率為85%，妊娠率為70%；如術前精子數目小于每毫升1000萬時，術后精液的改善率為35%，妊娠率為27%。無精子癥者術后恢復生育的可能性極微。
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一，也就是說，它是引起男性精液質量下降，引起臨床局部、會陰部的，整個大腿根部的脹痛，陰囊墜脹的這樣的癥狀，一個臨床常見的疾病，它主要是由于這種腎靜脈的，這種發(fā)育的結構，角度，乃至于靜脈瓣的功能不全，先天性的一種遺傳性的一種疾病，導致整個血流會逆流進到精索靜脈當中，導致陰囊上方的精索靜脈出現迂張，溫度升高，不利于精子發(fā)育的這樣的一個情況。
01:03
陳亮
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-09-28 36636次
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性，比較常見的疾病，這個疾病的特點，就是表現出陰囊的墜脹不適感，比較常見的是發(fā)生在左側，偶爾也有右側出現的，出現陰囊墜脹不適感，一般在兩三個月到半年以上，這種癥狀。如果是正常站立的情況下，患者如果查體的話，摸自己的陰囊，可以發(fā)現兩側的陰囊不對稱，因為正常的話。一般來說我們兩側陰囊是，睪丸精索都是對稱的，兩邊差別不大，如果說發(fā)現一側的陰囊不對稱，摸著感覺里面的東西有異常。還有就是如果說，摸著左側的睪丸，或者睪丸周圍的組織，可能發(fā)現摸出來有一種，像摸一些蚯蚓的感覺，或者是里面有一些，鼓鼓囊囊的東西，可能就是精索靜脈曲張的表現。但是精索靜脈曲張，是青壯年男性比較常見的疾病。它的原因一般來說，從我們專業(yè)上來說，就是比較常見于患者，長時間的站立或者是身體發(fā)育，體形比較瘦高男性，陰囊出現精索靜脈曲張的機率比較高一些，它是一種良性的疾病，一般就是根據患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度，可能就保守治療，就能夠得到解決。如果比較重度的話，曲張時間長了以后，又是重度的表現的話，可能會影響患者睪丸的功能，影響患者以后遠期的生育功能。所以這種情況下的話，一般泌尿外科醫(yī)生會建議患者做手術的處理，一個很小的手術，叫做精索靜脈曲張結扎的手術，它通過這個手術，就能夠把疾病完全治愈。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 29377次
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什么是陰莖精索靜脈曲張并沒有陰莖靜脈曲張在醫(yī)學疾病上出現此類名詞，只是精索靜脈曲張，精索靜脈是收集睪丸和附睪的靜脈，然后匯入腎靜脈或者下腔靜脈，左側精索靜脈是垂直匯入左腎靜脈的，右側精索靜脈是斜形匯入下腔靜脈，因此左側好發(fā)精索靜脈曲張。因為左精索靜脈與左腎靜脈呈90度夾角，所以左精索靜脈壁壓力較大，更容易發(fā)生靜脈的迂曲擴張，有精索靜脈曲張的患者，要去泌尿外科進行就診，如果是輕度可以口服邁之靈進行治療，如果是中重度精索靜脈曲張，可以進行手術治療。語音時長 01:11”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-10-18 2941次
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陰莖精索靜脈曲張的癥狀陰莖精索靜脈曲張的癥狀要根據患者的具體情況來分析，主要是根據患者的病情嚴重程度來決定。比如對于輕中度精索靜脈曲張的患者，可能并不會有明顯的臨床不適癥狀，當精索靜脈曲張在比較嚴重的情況下，可能會出現陰囊部位墜脹不適感，特別是在站立時間比較久的情況下更明顯，當平臥休息之后，相關癥狀就可能會得到一定程度的緩解，對于精索靜脈曲張的患者，如果癥狀比較嚴重，可能就需要進行手術治療，主要是進行精索靜脈高位結扎手術治療，在手術之后患者的相關癥狀可能會得到逐漸的緩解。語音時長 01:10”
熊思清
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張東發(fā)
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謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020-06-22 1802次
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何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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