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概述：

1.基本檢驗項目

（1）眼壓正常眼壓范圍為10至21 mm Hg。如果眼壓超過21 mm Hg，或者兩只眼睛之間的差異大于5 mm Hg，或者24小時IOP的差異超過8 mm Hg，則是眼內壓的病理性增加。有許多方法可以測量眼壓。目前認識到Goldmann壓扁眼壓相對準確。

（2）角度角度和閉角型青光眼的特點是通過角鏡直接觀察角落的打開或關閉。

（3）視野視力檢查是青光眼治療的最重要檢查之一，包括中央視力和周邊視野檢查。

（4）通過檢眼鏡、裂隙燈前視鏡或眼底照相觀察視神經盤。觀察杯與板比C / D的大小，盤沿有無切跡、視盤有無出血、視網膜神經纖維層有無缺損等。

治療方法：

（1）急性閉角型青光眼在急性發作時，應使用局部頻滴縮瞳劑，β-腎上腺素能受體阻滯劑應用滴眼液，口服碳酸酐酶抑制劑等聯合使用，以迅速降低眼壓。在降低眼內壓后，進一步考慮炎癥反應用于激光消融或其他抗青光眼手術。

（2）慢性閉角型青光眼如果藥物不能控制眼壓或有明顯的視神經損傷，用縮瞳劑或β-腎上腺素能受體阻滯劑進行初始治療可能需要進行過濾手術。

（3）原發性開角型青光眼您可以先嘗試藥物治療，并使用1至2種眼藥水將眼壓控制在安全水平并定期復查。醫療不適合激光治療或過濾手術。最常用的過濾手術是小梁切除術。

（4）嬰兒型先天性青光眼主要通過手術治療。它可以通過角度切割、小梁切除術來治療。青少年的早期階段可與開角型青光眼相同。當藥物治療無法控制時，它可以用作小梁肌或小梁切除術。

（5）繼發性青光眼治療原發病的同時，治療眼壓降低，如果不滿足眼壓控制，則相應的抗青光眼手術為繼發性病因。

病因：

　　病理性眼壓升高是青光眼的主要危險因素。眼內壓升高通過機械壓迫和視神經缺血導致視神經損傷。眼壓持續時間越長，視力損害越嚴重。青光眼眼內壓升高的原因是房水循環的動態平衡已被破壞。少數由于房水分泌過多，但大部分流出的水已造成障礙，如前房角狹窄甚至閉合、小梁硬化。升高的眼壓不是青光眼的唯一危險因素。部分患者青光眼病理改變正常，部分青光眼患者有眼壓控制，但視神經損害仍在發展，說明還有其他因素。有關青光眼的發病率，如眼球的局部解剖變異、年齡、種族、家族史、近視、心血管疾病、糖尿病、血液流變學異常。

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