顱骨骨折主要是因為頭部受到撞擊，或者是一些銳器傷而引起的單純顱骨骨折并不會引起的瞳孔，不會導致出現瞳孔的變化。瞳孔出現變化，主要是見于腦干的損傷，以及動眼神經損傷、顱內血腫。而顱骨骨折經常會合并有顱內的出血和腦組織腦干損傷，所以，如果有這些問題存在，也是可以出現瞳孔的改變。
顱骨骨折瞳孔癥狀
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-04-292812次
概述：
瞳孔出現變化的意義：
如果是腦部的損傷很重，顱骨骨折伴有腦干損傷，在外傷后的急性期可以出現針尖樣的瞳孔，也可以出現雙側瞳孔散大，而且光反應消失，而如果是伴有動眼神經損傷，會表現為瞳孔的直接反射和間接反射均消失。如果伴有視神經損傷，可以導致出現直接反射消失，并間接反射存在。如果在顱骨骨折以后出現逐漸的出血，形成硬膜外血腫，血腫量大的時候可以壓迫導致腦干表現為同側的瞳孔散大，隨著時間的延長可以出現對側的時候瞳孔散大和光反射消失。
處理方法：
顱骨骨折以后，在三天內出現顱內血腫的風險很高，所以這個時候要注意密切觀察病人的癥狀情況，一方面要觀察意識狀態，另外，要觀察瞳孔，如果出現意識昏迷，一側瞳孔散大的話就提示有急性的顱內血腫形成，需要通過CT檢查來確定診斷，檢查證實以后需要進行手術清除血腫，而只要不出現出血，單純的顱骨骨折一般不用特別的處理，逐漸就能夠愈合恢復。
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趙文禮
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