一，心血管內(nèi)膜的損傷，心血管內(nèi)皮細(xì)胞是一層分隔內(nèi)皮下結(jié)締組織和血液中凝血因子，血小板的單細(xì)胞薄膜具有抗凝、抗血小板粘凝的作用。但是，當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損的時(shí)候，可能會(huì)合成因子，使血小板附著于內(nèi)皮下的膠原。由于內(nèi)皮受損傷，內(nèi)皮下的結(jié)締組織的基底部的膠原、原纖維性的膠原，都會(huì)有強(qiáng)烈的促凝作用導(dǎo)致血小板粘連成血栓。
二，血管狀態(tài)改變，當(dāng)血流緩慢、血流停滯的時(shí)候，就會(huì)破壞正常的血流狀態(tài)。正常時(shí)，血流的軸流是由紅細(xì)胞和白細(xì)胞構(gòu)成，外層是血小板，最外邊一層是血漿，將血小板和內(nèi)膜分開(kāi)，當(dāng)血流緩慢停滯成漩渦的時(shí)候，血小板與內(nèi)皮細(xì)胞接觸的機(jī)會(huì)增加。此時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞由于缺氧，常常會(huì)發(fā)生壞死，局部的抗血因子凝血酶濃度增高，則會(huì)導(dǎo)致血栓的形成。
三，血液凝固性增加，又稱為血液的高凝狀態(tài)，是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài)，常見(jiàn)于dic。dic基本病理變化是在微循環(huán)內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成的，累及肺、腎、肝、腎小腺等器官引起廣泛性的壞死和出血。
