胰腺囊腫包括假性囊腫、真性囊腫和囊性腫瘤。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等，囊腫內壁附有上皮。囊性腫瘤包括囊性腺瘤和囊性腺癌。假性囊腫的囊壁為纖維組織構成，不覆有上皮組織。臨床上以假性囊腫最多見，胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進入胰周組織，或在少見的情況下進入小網膜囊內發生包裹形成的囊腫。
胰腺囊腫是什么
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-05-165467次
概述：
假性囊腫的臨床表現
大多數患者由于囊腫壓迫鄰近臟器和組織，可發生腹痛，疼痛部位大多在放上腹部，疼痛范圍與囊腫位置有關，常向背部放射。疼痛的發生多數由于囊腫壓迫胃腸道、后腹膜、腹腔神經叢，及囊腫和胰腺本身炎癥所致。約有20%~75%的患者可出現惡心、嘔吐；其他癥狀還包括食欲下降、體重下降、發熱、腹瀉和黃疸等。囊腫如果壓迫膽總管，可引起阻塞性黃疸；壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻癥狀及下肢浮腫；壓迫輸尿管可引起腎盂積水等。縱隔內的胰腺假性囊腫可有心、肺和食道壓迫癥狀，發生胸痛、背痛、吞咽困難、呼吸困難、頸靜脈怒張等。
治療
不經治療的假性胰腺囊腫可繼續增大，加重壓迫癥狀，另外還可發生繼發感染，發生破裂時可在腹腔內引起腹膜炎或胰源性腹水，穿入內臟形成內瘺，或侵蝕血管引起假性動脈瘤和出血等一些并發癥。出血可表現為血腹、消化道出血或囊內出血，這些并發癥都比較嚴重，有相當高的死亡率。患者在確診為胰腺假性囊腫后，可先觀察6周，一方面看其是否能自行消退，一方面在觀察等待期間，囊腫包膜日漸增厚，也有利于行內引流術。6周后如胰腺囊腫不見消退，且超聲波檢查顯示有液平段時，則應行手術治療。
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胰腺囊腫和胰腺癌的區別胰腺囊腫分為真性囊腫和假性囊腫，一般無明顯癥狀。假性囊腫來源于急性胰腺炎滲出包裹，都是良性疾病。部分可以緩慢自己吸收，部分需要手術治療。真性囊腫分為囊腺瘤和囊腺癌，由胰腺組織發生或繼發于胰腺疾病的囊性腫物，囊壁內層為胰腺上皮細胞。治療一般以手術治療為主，具體手術方式應根據囊腫的類型、性質、部位，大小以及患者的情況、囊腫的成熟粘連程度等具體情況而定。小的胰腺真性囊腫可暫不手術，定期復查B超、CT和核磁共振。手術治療后，無嚴重并發者，一般預后良好。而胰腺癌屬于一種高度惡性的腫瘤，會出現轉移。主要癥狀有上腹部疼痛、飲食減少，也可能出現黃疸、身體消瘦。一般也是需要采取手術治療，輔助進行放療、化療等治療手段。胰腺癌治療起來是非常困難的，或者有的大部分治療效果都非常不好，不容易徹底治愈。
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蘇永杰
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李磊
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高笑娜
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朱晨
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曾斌
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