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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21478次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 130035次

• 為什么心肌缺血
  心肌缺血可能是由于心臟血液灌注減少，供氧減少而導致的心肌能量代謝不正常一種病理狀態，原因有以下幾種：一，生命狀態下的心肌缺血，心臟活動所需要的能量完全靠血液中的有氧代謝提供，所以安靜的時候心肌的有氧攝取率也是非常高的。二，冠心病，動脈重要硬化引起的心肌缺血，冠心病和動脈硬化引起的心肌缺血主要是由于血管狹窄就導致心肌缺血，值得注意的是即使血管狹窄一般情況下還能夠滿足心臟的供血和正常一樣，只有在誘發因素下才會出現心肌缺血，表現為心絞痛。三，心肌壞死，血栓形成在狹窄部位把血管堵死，這個時候心肌完全缺血，缺血部位的心肌壞死從而會導致猝死，臨床經驗告訴我們，如果長期冠心病患者心血管狹窄，動脈硬化，心肌缺血反復發作不能滿足機體的需要，在周圍就會形成出一些新生的血管，這些人心梗死亡的概率往往會更加高。
  語音時長 1:32”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 3439次

• 心肌缺血是為什么
  心肌缺血主要的是由于心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血主要的還是和動脈粥樣硬化有關，但是也不排除有一些其他的病因，所以應當及早的查出病因，根據病因進行治療。而且也建議患者在平常要注意養成良好的生活習慣，也有利于病情的控制，比如平常要以清淡飲食為主，少吃辛辣刺激性食物，尤其是一些含高脂肪、高熱量、高膽固醇的食物，盡量的避免食用。平常多吃五谷雜糧，蔬菜水果，少吃肥肉，而且食鹽的攝入量也要減少。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-30 988次

• 心肌缺血是為什么
  心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足，本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導致。 臨床癥狀表現為胸骨后或心前區悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。建議飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當吃一些瘦肉魚類少吃油膩或高脂肪食物。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1703次

• 人為什么會心肌缺血
  心肌缺血的原因可能是：第一，因為冠狀動脈供血不足，出現了心肌缺血。第二，最常見的就是由病毒感染導致的病毒性心肌炎，導致這種心肌缺血。第三，另外有一些是靜脈痙攣，長期的熬夜抽煙導致靜脈痙攣以后也會出現心肌缺血。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-30 2502次

• 心肌缺血為什么腳底走路痛
  心肌缺血腳底走路痛通常是因為心肌缺血影響到了腎臟功能等因素導致。心肌缺血是一種常見的心臟疾病，當心肌缺血嚴重時就會導致體內的各個器官出現供血不足的情況，并且也會引發腎臟供血不足，導致腎臟出現功能下降的情況，從而造成雙下肢水腫，在走路時腳底就會出現疼痛的情況。心肌缺血通常是因為患者經常受到刺激引起，也
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 479次

• 心肌缺血犯病了怎么辦
  心肌缺血犯病了應立即就醫治療，可以在醫生指導下應用藥物治療，也可以通過手術的方式治療。心肌缺血指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足，發病原因可能與長期吸煙有關，也有可能是患有高血壓或者糖尿病的原因，患病以后有可能會導致患者出現胸骨后或心前區悶痛的癥狀，有些患者可能會出現胸悶、心悸等癥狀，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 78次