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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2185次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4786次

• 診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法
  診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法血培養(yǎng)，血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法，在近期被接受過抗生素治療的患者血培養(yǎng)陽性率可高達95%以上，其中90%以上患者的陽性結(jié)果和自入院后第一日采取的標本，對于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第一日間隔1小時采血一次，共三次，次日未見細菌生長，重復(fù)采血三次后開始抗生素治療。已用過抗生素的患者停藥兩到七天后采血，急性患者應(yīng)在入院后3小時內(nèi)每隔1小時一次，共三個血標本后開始治療。菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時采血，每次取靜脈血十到二十毫升做需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)該培養(yǎng)三周，必要時培養(yǎng)基需補充特殊營養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)血。培養(yǎng)陰性率為2.5%到64%，念珠菌、霉菌、細胞胞漿菌所致病時血培養(yǎng)陰性，兩周內(nèi)用過抗生素和采血培養(yǎng)技術(shù)不當，常降低血培養(yǎng)的陽性率。
  語音時長 1:53”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 5840次

• 診斷感染性心內(nèi)膜炎的方法
  診斷感染性心內(nèi)膜炎，首先要進行血培養(yǎng)檢查，血培養(yǎng)陽性主要的就是指感染性心內(nèi)膜炎有常見的致病菌，比如草綠色鏈球菌。還有通過超聲心動圖檢查也是陽性，超聲心動圖檢查陽性，主要的就是指超聲心動圖，也就是心臟彩超，發(fā)現(xiàn)瓣膜存在贅生物或者出現(xiàn)新的膿腫，以及新發(fā)的人工瓣膜移位，瓣膜反流等瓣膜的破壞，這兩項標準就可以診斷為感染性心內(nèi)膜炎。除了這兩條主要的標準，還有一些次要的標準，比如像患者身體發(fā)熱，體溫在38℃以上，還有出現(xiàn)大動脈栓塞，還有包括一些基礎(chǔ)性的心臟病等。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 940次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)是什么
  1、急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰(zhàn)，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分。2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1704次

• 感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查
  感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內(nèi)膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或者鄰近的大動脈內(nèi)膜等，屬于心血管內(nèi)科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次